简述肺功能测定及报告分析.pptVIP

流速容量PEFV50(FEF50)V25V75FIF50TLCRV流速-容量曲线及其主要指标受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形第27页，共58页。Dynamiclungparameter第28页，共58页。流速正常阻塞限制混合不同类型通气功能障碍的流速容量曲线RVTLC容量第29页，共58页。吸气呼气容量流速TLCRV用力程度对流速容量曲线的影响第30页，共58页。ios_in1质量控制Flow[l/s]10 Volume [l]TLC RV 与用力程度无关effortdependent!上升的斜率与疾病和肺功能损害程度无关!容量 流速呼气末加速 限制与配合紧密相关需重复检查第31页，共58页。He%0ⅠⅡⅢCVCC容积闭合容量曲线第32页，共58页。第33页，共58页。VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、V-V曲线、MVV常用肺通气功能测定主要内容：

第34页，共58页。气体分布测定第35页，共58页。7分钟氮清洗率氮稀释法Ⅲ相斜率第36页，共58页。弥散功能测定

（肺换气功能测定）第37页，共58页。第38页，共58页。影响肺弥散功能的因素：弥散面积、弥散距离、血红蛋携氧能力（物理因素：o2、co2在血液中的溶解度，弥散速率，毛细血管膜两端的压力差等。）第39页，共58页。弥散量的血红蛋白校正：男：DLcoc=Dlcoc+1.4?(14.6-Hb)女：DLcoc=Dlcoc+1.4?(13.4-Hb)(血红蛋白每下降1g，肺弥散量下降约7%)第40页，共58页。正常气胸运动肺A结扎肺栓塞吸入5%co2肺气肿发热哮喘全身麻醉肺不张第41页，共58页。简述肺功能测定及报告分析第1页，共58页。（优选）简述肺功能测定及报告分析**第2页，共58页。近年来肺功能测定已越来越受到临床重视；它不仅在呼吸内科、外科，在其它科室如麻醉科、内科等等许多科室都成为不可缺少的一项检查；它对于许多疾病的诊断及鉴别诊断都起到非常重要的作用，例如支气管哮喘、临床上不明原因的胸闷、憋气等等往往都要通过肺功能检查来作诊断及鉴别。前言第3页，共58页。在肺功能测定中，完成外呼吸的

功能部分，我们叫做肺通气，也称肺

通气功能；完成内呼吸的功能部分，

我们叫做肺换气（肺泡的气体交换）

也称肺弥散功能。

气道阻力测定。第4页，共58页。肺功能测定影响因素：1．环境因素：大气压、温度、湿度2．地区因素：南方、北方、亚洲人、欧洲人3．个体因素：男、女、高矮、胖瘦因此肺功能测定前必须经过校正（STBD即C37o时的饱合水蒸气压）第5页，共58页。肺功能测定正常预计值公式：VC（女）：10.2054*age-0.1335*ht+5.54892-4*ht2+0.111*whFRC(男)：-6.448+0.0375*age+0.0507*ht-0.0563*wh+2.3852*m2测定预计值公式各国家是不一样的，目前我们用欧洲人公式。第6页，共58页。肺功能测定正常值：实测值/预计值%：80%≧120%；残气/肺总量%为：20%-40%，（60岁以上40%-60%）第7页，共58页。肺通气功能的基本概念

及临床意义

第8页，共58页。

StaticlungparameterIRVERVVTVCSpirometryFRCRV第9页，共58页。残气量测定1、气体稀释法2、体积描记法第10页，共58页。氦稀释法和氮稀释法原理为：用一定容积的已知氦浓度-空气混合气体与肺脏内的残气相平衡，按氦浓度的稀释度