2026年综合类-内分泌学(医学高级)-下丘脑垂体疾病历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-内分泌学(医学高级)-下丘脑垂体疾病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、下丘脑合成并释放抗利尿激素（ADH）的部位是？

A.腺垂体前叶

B.腺垂体后叶

C.神经垂体

D.玻璃球细胞

2、关于尿崩症，下列哪项是正确描述？

A.肾小管对ADH不敏感

B.ADH分泌不足但肾阈值正常

C.垂体瘤压迫导致ADH分泌减少

D.抗利尿激素不敏感综合征

3、生长激素（GH）分泌过多的典型临床表现是？

A.甲状腺肿大

B.水肿

C.肢端肥大症

D.皮肤色素沉着

4、下丘脑-垂体功能减退的典型体征不包括？

A.体温调节异常

B.皮肤干燥脱屑

C.性腺萎缩

D.眼睑水肿

5、垂体瘤最常见的发生部位是？

A.垂体前叶

B.垂体后叶

C.鞍区

D.海马

6、诊断尿崩症首选的检查是？

A.尿常规

B.尿渗透压测定

C.血清ADH水平

D.脑部CT

7、关于肢端肥大症的治疗，下列哪项正确？

A.优先使用GH拮抗剂

B.药物治疗无效时手术切除垂体瘤

C.甲状腺激素替代治疗

D.糖皮质激素联合使用

8、抗利尿激素释放激素（ADH-RH）缺乏会导致？

A.尿崩症

B.水钠潴留

C.甲状腺功能亢进

D.糖尿病

9、诊断垂体前叶功能减退的可靠方法是？

A.尿糖测定

B.游走性瞳孔检查

C.腺垂体兴奋试验

D.脑脊液检查

10、关于嗜铬细胞瘤，下列哪项正确？

A.多见于肾上腺髓质

B.分泌肾上腺素和去甲肾上腺素

C.最常见症状为头痛和视力障碍

D.激光消融是首选治疗

11、下丘脑-垂体功能减退最常见的原因是？

A.垂体手术

B.原发性甲状腺功能减退

C.炎性垂体毁损

D.肾上腺皮质功能不全

12、生长激素缺乏性侏儒症最早出现的症状是？

A.智力低下

B.皮肤干燥

C.四肢短小

D.视力障碍

13、诊断垂体瘤最可靠的影像学检查是？

A.脑电图

B.蝶鞍区CT

C.脑脊液检查

D.眼底镜检查

14、肢端肥大症药物治疗首选是？

A.丙酸睾酮

B.诺和灵N

C.氢化可的松

D.阿卡波糖

15、下丘脑性尿崩症的治疗不包括？

A.舌下含服去氨加压素

B.腰穿引流脑脊液

C.鼻腔喷雾妥布霉素

D.肾上腺切除术

16、Nelson综合征的典型表现是？

A.甲状腺功能亢进

B.肾上腺皮质激素增多

C.甲状腺肿大

D.糖尿病

17、垂体前叶功能减退危象的典型诱因是？

A.低温环境

B.严重感染

C.饮酒

D.糖尿病

18、诊断垂体微腺瘤的敏感方法是？

A.眼部CT

B.螺旋CT

C.脑电图

D.磁共振成像

19、生长激素缺乏症患者骨龄延迟最常见于？

A.骨骼成熟期

B.生长期

C.脑发育期

D.围产期

20、下丘脑性尿崩症患者禁用下列哪种药物？

A.离子载体型Vasopressin

B.精氨酸加压素

C.氢溴酸奥曲肽

D.硝苯地平

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、A.垂体CT显示均匀低密度灶提示非功能性腺瘤

B.催乳素＞150μIU/mL可确诊催乳素瘤

C.葡萄糖抑制试验阳性提示生长激素腺瘤

D.甲状腺功能减退提示垂体前叶功能减退

22、A.促甲状腺激素（TSH）升高

B.促性腺激素（FSH/LH）减少

C.促肾上腺皮质激素（ACTH）升高

D.抗利尿激素（ADH）异常

23、A.单纯手术切除即可治愈

B.需联合广谱抗生素和糖皮质激素

C.垂体功能衰竭需终身替代治疗

D.早期诊断可避免视力丧失

24、A.γ-刀适用于垂体微腺瘤

B.立体定向放疗（SBRT）对giantcell瘤无效

C.放疗后垂体功能减退需长期激素替代

D.放疗后肿瘤体积缩小与生长抑素类似

25、A.首先出现生长激素（GH）缺乏

B.葡萄糖耐量试验（OGTT）可确诊

C.甲状腺功能减退早于肾上腺皮质功能减退

D.需监测骨密度和维生素D水平

26、A.皮质醇节律正常可排除肾上腺皮质功能减退

B.胰岛素释放试验（IRT）用于筛查生长激素腺瘤

C.甲状腺功能正常提示下丘脑功能正常

D.胰岛素瘤可合并垂体腺瘤

27、A.急性视力丧失最常见于垂体瘤

B.脑膜刺激征多见于垂体脓肿

C.严重者可导致尿崩症

D.病程超过2周易形成硬膜下血肿

28、A.甲状腺功能减退提示垂体功能减退

B.催乳素＞200μIU/mL可确诊催乳素瘤

C.葡萄糖抑制试验阳性提示生长激素瘤

D.ACTH节律异常提示