眼底科查房记录模板范文.docx

眼底科查房记录模板范文

202X年X月X日8:30住院部眼科一病区

参与人员：主任医师张XX、副主任医师李XX、主治医师王XX、住院医师刘XX、规培医师赵XX、责任护士陈XX、进修医师周XX

一、床旁查房病例汇报（按住院号顺序）

（一）住院号：202X0512003患者：刘XX性别：女年龄：68岁入院诊断：双眼年龄相关性黄斑变性（湿性，CNV型）、双眼老年性白内障（膨胀期）、2型糖尿病

汇报医师：刘XX（住院医师）

现病史：患者因“双眼视物变形伴进行性下降1年，加重1个月”入院。1年前无明显诱因出现双眼视物变形，阅读小字困难，伴中心暗点，未予重视，自行滴用“珍珠明目滴眼液”无明