2026年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-甘肃住院医师心胸外科(综合练习)历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-甘肃住院医师心胸外科(综合练习)历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，58岁，确诊中央型肺鳞癌，直径3cm，CT显示淋巴结转移。其肺叶切除术的适应症最符合以下哪项？

A.T1a期

B.鳞癌分化程度高

C.单发肿瘤且无转移

D.需行淋巴结清扫

2、食管癌患者病理分期为T2N1M0，其国际抗癌联盟（UICC）TNM分期属于哪一阶段？

A.IIA期

B.IIIB期

C.IV期

D.I期

3、食管癌根治术后最常见的早期并发症是？

A.肺不张

B.吻合口瘘

C.乳糜胸

D.切口感染

4、多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌时，其作用机制主要通过抑制哪种细胞周期蛋白？

A.磷酸化p53

B.微管解聚

C.磷酸化EGFR

D.COX-2表达

5、肺栓塞患者首选的影像学检查为？

A.超声心动图

B.胸部CT

C.核素肺扫描

D.实验室D-二聚体

6、心脏瓣膜置换术后，哪种情况需优先考虑生物瓣膜？

A.青壮年患者

B.合并系统性红斑狼疮

C.合并高血压

D.预算有限

7、食管癌术后疼痛管理，哪种药物为首选非甾体抗炎药？

A.布洛芬

B.吲哚美辛

C.萘普生

D.双氯芬酸

8、食管癌患者术后吻合口瘘的高危因素不包括？

A.吻合器型号过小

B.胸腔引流管留置时间不足

C.术前营养状态差

D.吻合口张力大

9、肺栓塞溶栓治疗禁忌症中，哪项与凝血功能直接相关？

A.肺动脉分支阻塞

B.高凝状态史

C.凝血酶原时间延长

D.肺栓塞病史

10、肺叶切除术后早期活动时间建议为？

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后1周

11、患者男性，52岁，因突发右侧第3肋骨处剧痛伴呼吸困难就诊，查体见局部压痛及轴向叩击痛，胸片显示肋骨线性骨折并少量气胸。首选治疗措施是（）

A.红霉素口服

B.复方阿司匹林肌注

C.胸腔闭式引流

D.阿莫西林克拉维酸钾口服

12、食管癌患者术后病理报告为分化型鳞癌，肿瘤侵犯至食管壁全层（T4），累及区域淋巴结2枚（N2），无远处转移。根据AJCC分期系统，该患者分期为（）

A.IIIB期

B.IV期

C.IIIA期

D.IIB期

13、心包积液患者出现呼吸困难伴颈静脉怒张，首先考虑的检查是（）

A.超声心动图

B.胸腔穿刺术

C.动脉血气分析

D.肝功能检测

14、关于剑突下切口，下列描述错误的是（）

A.适用于心包手术

B.可直接显露膈肌

C.需注意避免损伤膈神经

D.常用于食管裂孔疝修补

15、食管癌全麻手术中，麻醉方式首选（）

A.全麻复合硬膜外麻醉

B.气管内插管全麻

C.节段性神经阻滞

D.静脉全身麻醉

16、心胸外科术后最常见的早期并发症是（）

A.肺不张

B.乳糜胸

C.伤口裂开

D.膈肌下脓肿

17、关于心房颤动伴快心室率，首选药物是（）

A.芬太尼

B.普罗帕酮

C.地高辛

D.萘普生

18、高原地区患者出现头痛、呼吸困难及红细胞压积＞70%，最可能的诊断是（）

A.高原脑水肿

B.高原红细胞增多症

C.高原肺水肿

D.病毒性肺炎

19、胸骨后脓肿最常见的病原菌是（）

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.真菌

20、多根多部位肋骨骨折伴张力性气胸，最适宜的固定方法是（）

A.胸腔闭式引流

B.骨科牵引

C.肋骨固定器

D.胸骨牵开器

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、食管癌最常见的淋巴结转移部位包括（）

A.颈部淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.纵隔淋巴结

D.膈上淋巴结

E.腹部淋巴结

22、肺结核的典型影像学表现不包括（）

A.斑片状影

B.空洞形成

C.胸膜增厚

D.纵隔淋巴结肿大

E.网状结节影

23、肺栓塞的溶栓治疗适应症包括（）

A.大面积肺栓塞

B.合并心源性休克

C.D-二聚体＞500μg/L

D.颈静脉怒张

E.患者年龄＞80岁

24、心胸外科手术中，关于食管裂孔疝的描述正确的是（）

A.多见于肥胖患者

B.常合并胃食管反流

C.内脏穿透型需开胸修补

D.外脏穿透型首选腹腔镜手术

E.修补材料常用胃壁肌层

25、关于纵隔镜的适应症，错误的是（）