2025年临床医学《内科》专项卷.docxVIP

2025年临床医学《内科》专项卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分。下列每题选项中，只有一项是符合题干要求的）

1.下列哪种心电图表现最符合急性下壁心肌梗死？

A.V1-V3导联ST段抬高

B.II、III、aVF导联ST段抬高

C.I、aVL导联ST段抬高

D.V5-V6导联ST段抬高

E.广泛前壁导联T波倒置

2.诊断高血压病，血压应持续升高，在非同日三次测量中，收缩压和/或舒张压符合下列哪项标准？

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

D.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

E.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥85mmHg

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难突然加重，伴发绀，甚至出现意识模糊，最可能并发了：

A.肺部感染

B.自发性气胸

C.纵隔气肿

D.呼吸衰竭

E.肺性脑病

4.肺癌最常见的病理类型是：

A.小细胞肺癌

B.大细胞肺癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

E.肺泡细胞癌

5.患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，伴心源性休克，首选的治疗措施是：

A.紧急溶栓治疗

B.尽快行冠状动脉旁路移植术（CABG）

C.大剂量静脉滴注硝酸甘油

D.应用β受体阻滞剂

E.大剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

6.下列关于心房颤动的描述，错误的是：

A.是最常见的心律失常

B.可导致心房内血栓形成

C.容易引起脑卒中

D.早期可无症状

E.容易被洋地黄所纠正

7.诊断糖尿病最可靠的指标是：

A.空腹血糖升高

B.随机血糖升高

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖升高

D.糖化血红蛋白（HbA1c）升高

E.尿糖阳性

8.患者女性，60岁，糖尿病史10年，近1个月出现双下肢麻木、刺痛，肌力正常，感觉减退呈手套袜套样，最可能的诊断是：

A.周围神经病变

B.脊髓病变

C.动脉粥样硬化性间歇性跛行

D.坐骨神经炎

E.植物神经病变

9.治疗慢性肾小球肾炎，下列哪项是不恰当的？

A.控制血压

B.限制蛋白饮食

C.糖皮质激素治疗

D.血液透析

E.避免使用肾毒性药物

10.诊断肾病综合征的主要依据是：

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.低蛋白血症

11.患者男性，50岁，因“突发肉眼血尿伴腰部疼痛2天”入院。尿常规示红细胞满视野，颗粒管型（+），血压160/100mmHg。最可能的诊断是：

A.急性肾小球肾炎

B.肾血管性高血压

C.泌尿系结石

D.肾结核

E.肾脏肿瘤

12.下列哪种药物是治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物？

A.阿霉素

B.环磷酰胺

C.依托泊苷

D.伊马替尼

E.苯达莫司汀

13.慢性粒细胞白血病的特点不包括：

A.起病缓慢，进展期长

B.骨髓和外周血中粒细胞显著增多

C.常见Ph染色体和BCR-ABL1融合基因

D.易发生急粒变

E.对马利兰敏感

14.甲状腺功能亢进（甲亢）的典型临床表现不包括：

A.甲状腺肿大

B.高代谢综合征（怕热、多汗、食欲亢进、体重下降）

C.神经兴奋性增高（易激动、失眠、手抖）

D.心率增快、心房颤动

E.皮肤干燥、毛发脱落

15.1型糖尿病最主要的病理基础是：

A.胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素分泌绝对不足

B.胰岛α细胞功能亢进，胰高血糖素分泌过多

C.胰岛β细胞被自身抗体破坏

D.胰岛淀粉样变性

E.胰腺外分泌功能不足

16.2型糖尿病发病的关键环节是：

A.胰岛β细胞对葡萄糖的敏感性降低

B.胰岛α细胞分泌胰高血糖素增加

C.胰岛D细胞分泌生长抑素增加

D.胰岛L细胞分泌胰多肽增加