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2025年临床执业《外科学》强化

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的答案）

1.外科手术区域进行无菌准备时，关于碘伏棉球的使用的描述，错误的是？

A.擦拭顺序应由手术中心向周围扩散

B.同一棉球可擦拭相邻区域

C.碘伏具有持续杀菌作用，无需频繁更换

D.手术范围大或时间长者，应扩大消毒范围并可能重新消毒

E.消毒后皮肤待自然干燥后再铺巾

2.关于外科感染，下列哪项描述是不正确的？

A.化脓性感染指有化脓性细菌引起的感染，局部出现脓液

B.感染的结局可以是痊愈、慢性感染、迁延不愈或转为败血症

C.感染的炎症反应对机体总是有害无益

D.抗菌药物的选择应考虑病原体、药敏结果、感染部位和患者情况

E.手术部位感染（SSI）是外科领域常见的并发症

3.一名饱受胃溃疡折磨的患者，突然出现剧烈腹痛，腹部板硬如鼓，呕吐物带粪臭味。最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎

B.胃癌晚期

C.胃溃疡急性穿孔

D.胃溃疡合并幽门梗阻

E.急性胰腺炎

4.关于甲状腺功能亢进（甲亢）的外科治疗，以下说法错误的是？

A.手术是治疗中重度甲亢的有效方法之一

B.术前准备的目标是使患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加，甲亢症状得到基本控制

C.术前应避免使用阿托品等抗胆碱能药物，以减少心动过速风险

D.甲状腺次全切术是目前最常用的术式

E.术后可能出现暂时性甲减或永久性甲亢

5.一位车祸伤患者，左小腿开放性骨折，伤口出血，局部肿胀明显。处理上优先考虑的措施是？

A.立即进行清创手术

B.使用抗生素预防感染

C.立即用无菌敷料覆盖伤口，并开始骨折固定

D.立即大量输液抗休克

E.密切观察生命体征

6.关于骨折的临床表现，下列哪项是错误的？

A.疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的普遍症状

B.骨折特有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

C.所有骨折患者都会出现明显畸形

D.开放性骨折指骨折处皮肤完整，无伤口

E.X线片是诊断骨折及了解骨折类型、移位情况的重要手段

7.脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，入院后首要的处理原则是？

A.立即进行手术减压

B.保持呼吸道通畅，防治并发症

C.立即尝试功能锻炼

D.立即使用大剂量激素治疗

E.确定损伤平面和程度，进行脊柱稳定固定

8.胆石症最常见的原因是？

A.胆囊管阻塞

B.胆汁淤积和细菌感染

C.胆汁中胆固醇过饱和

D.胆囊排空功能障碍

E.饮食结构不合理

9.关于腹外疝，下列说法错误的是？

A.腹股沟疝是腹外疝中最常见的类型

B.斜疝疝内容物容易进入阴囊

C.直疝不经过腹股沟管，而是直接由直疝三角突出

D.隐性疝是先天性疝，通常在腹股沟区表现为可复性肿块

E.滑疝属于难复性疝，常需紧急手术治疗

10.一位阑尾炎术后患者，出现发热、寒战，切口周围红肿、压痛，并有脓性分泌物。最可能的并发症是？

A.肺炎

B.肠梗阻

C.切口感染

D.腹腔脓肿

E.盆腔脓肿

二、名词解释

1.急性化脓性腹膜炎

2.闭合性损伤

3.围手术期

4.癌前病变

5.微创外科

三、简答题

1.简述外科手术前对患者进行准备的主要内容。

2.简述腹部损伤患者进行诊断性腹腔穿刺的适应症和注意事项。

3.简述甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的原理和常用药物。

4.简述骨折复位和固定的基本原则。

5.简述泌尿系结石的常见症状和治疗方法。

四、论述题

1.试述外科感染发生发展的基本过程，并简述其防治原则。

2.结合临床实际，论述普外科常见急腹症的诊断思路和鉴别要点。

3.论述围手术期管理的意义，并重点说明如何预防术后常见并发症（如肺炎、血栓等）。

试卷答案

一、选择题

1.B

2.C

3.C

4.C

5.C

6.D

7.E

8.C

9.E

10.C

二、名词解释

1.急性化脓性腹膜炎：指腹腔内细菌感染导致腹膜发生的急性、弥漫性、化脓性炎症。临床表现为剧烈腹痛、腹肌紧张（板状腹）、发热、心率加快、白细胞计数显著升高等，是外科急症。

2.闭合性损伤：指外界物体作用于人体，造成皮肤或