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2026年CSR的评价标准

书写内容 评价标准

1.背景介绍 前言 内容包括疾病相关概念、发病情况；选择该案例作为未曾

报道或特殊护理病例的原因，将会运用哪种护理理念/

模式进行护理。

流行病学及其

处理 通过查阅文献获得该疾病的流行病学(发病率、患病率

病死率等)、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、

治疗(药物治疗、手术治疗、介入治疗等)、护理要点。

病例 包括患者一般资料、病史、入院原因。

2.理论及依据 解释理论模式 介绍该理论的历史背景、理论的主要内容、运用此理论

进行的护理目标和护理方法。

本个案选择该

理论的原因 此护理理论常用的领域，该病例适合运用此理论的特

点，运用此理论进行护理活动的优势。

3.高级健康评估 高级护理评估 1)提供详细的健康评估过程和评估获得的信息，如：

该患者是如何被评估的，包括各种诊断性试验、身体评

估的方法及实施过程；

2)评估的要求：从疾病及其变化、健康的状况、生理

功能、ICF功能状态以及风险五个维度评估。

综合分析资料

数据 个案的特征性临床指标及其数据在病程不同阶段的动

态变化；分析数据的变化趋势及其患者的病理生理、内

环境变化、治疗依从性等。

4.护理诊断 主诉与护理诊断 按照护理诊断的原则：护理诊断基于医学标准，属于医

学术语：按照病情轻重缓急分出患者当前