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2025年全科医学专业医师助理临床综合笔试真题解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，反复发作性胸痛2年，加重1周，伴有心悸、气短。体检：血压120/80mmHg，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及收缩期杂音。最可能的诊断是？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌病

C.心律失常

D.心包炎

2.患者，女，28岁，停经3个月，阴道不规则出血1个月，体检：子宫如妊娠8周大小，软，宫口未开。最可能的诊断是？()

A.早期妊娠

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.功能性子宫出血

3.患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短5年，加重1周。体检：呼吸音粗糙，双肺可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

4.患者，女，50岁，乏力、食欲不振、体重下降3个月。体检：肝大，质硬，表面不平，移动性浊音阳性。最可能的诊断是？()

A.肝硬化

B.肝炎

C.肝癌

D.胆囊炎

5.患者，男，40岁，反复发作性右上腹痛2年，伴有发热、黄疸。体检：右上腹压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管结石

6.患者，女，30岁，产后2周，出现高热、寒战、头痛、乏力。体检：体温39.5℃，心率120次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。最可能的诊断是？()

A.上呼吸道感染

B.产后感染

C.流行性感冒

D.肺炎

7.患者，男，70岁，反复发作性下肢水肿、尿少1个月。体检：血压150/90mmHg，双下肢水肿，尿量减少。最可能的诊断是？()

A.肾病综合征

B.心源性水肿

C.肝源性水肿

D.肾小球肾炎

8.患者，女，50岁，反复发作性关节疼痛、肿胀3年，伴有晨僵。体检：双手近端指间关节肿痛。最可能的诊断是？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

9.患者，男，20岁，突发剧烈头痛，恶心、呕吐，视力模糊。体检：血压180/120mmHg，神志不清。最可能的诊断是？()

A.脑血管疾病

B.脑肿瘤

C.脑炎

D.脑外伤

10.患者，女，40岁，反复发作性皮肤瘙痒，伴有黄褐色色素沉着。体检：皮肤瘙痒，黄褐色色素沉着。最可能的诊断是？()

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.胆汁淤积性黄疸

D.药物性皮炎

11.患者，男，60岁，反复发作性心悸、气短，夜间不能平卧。体检：血压150/90mmHg，双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分，律不齐。最可能的诊断是？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心律失常

C.慢性阻塞性肺疾病

D.心力衰竭

二、多选题(共5题)

12.以下哪些是高血压的常见临床表现？()

A.头痛、头晕

B.心悸、气短

C.肢体麻木、无力

D.胸闷、心前区不适

13.糖尿病的慢性并发症主要包括哪些？()

A.眼底病变

B.肾脏病变

C.神经病变

D.心血管病变

14.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的典型症状？()

A.发热、寒战

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛

D.呼吸困难

15.以下哪些措施有助于预防感冒？()

A.增强体质

B.保持良好的个人卫生

C.避免接触感冒患者

D.合理膳食

16.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素？()

A.吸烟

B.职业暴露

C.感染

D.遗传因素

三、填空题(共5题)

17.糖尿病的典型‘三多一少’症状是指多尿、多饮、多食和体重

18.高血压患者血压控制目标一般应低于

19.肺炎链球菌肺炎的典型体征是

20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

21.急性心肌梗死的早期诊断主要依据

四、判断题(共5题)

22.糖尿病患者的血糖控制理想水平应低于5.6mmol/L。()

A.正确B.错误

23.高血压患者应长期规律服用降压药物。()

A.正确B.错误

24.肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗首选青霉素。()

A.正确B.错误

25.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的症状在夜间会加重。()

A.正确B.错误

26.急性心肌梗死患者一旦确诊，应立即进行溶栓治疗。()