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2026年综合类-广东住院医师全科医学-广东住院医师全科医学(综合练习)历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，高血压病史10年，近3天血压突然升高至220/120mmHg，头痛伴视物模糊，首选药物应为

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.羟苯苄胺

D.拜心达

2、糖尿病酮症酸中毒患者血气分析显示pH7.1，碳酸氢根（HCO3-）18mmol/L，此时最关键的实验室指标是

A.血糖浓度

B.血酮体水平

C.血钠浓度

D.血氯浓度

3、急性胸痛患者中，最常见病因为

A.心绞痛

B.自发性气胸

C.肺栓塞

D.食管破裂

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中，不推荐使用

A.氧疗

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.祛痰药

5、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在

A.100-120次/分

B.80-100次/分

C.60-80次/分

D.40-60次/分

6、破伤风抗毒素使用前必须进行的检测是

A.血型

B.过敏试验

C.血常规

D.肝功能

7、儿童疫苗接种禁忌包括

A.活疫苗（如麻疹疫苗）

B.水痘疫苗

C.乙肝疫苗

D.麻腮风联合疫苗

8、慢性肾脏病（CKD）分期中，eGFR30-60ml/(min·1·1.73m2)属于

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

9、老年骨质疏松患者骨折后最有效的预防措施是

A.补充钙剂

B.适度负重运动

C.长期卧床

D.纠正营养不良

10、基层医疗机构实施首诊负责制时，下列情况适用的是

A.急性心肌梗死

B.高血压危象

C.常见病（如发热、咳嗽）

D.多发伤

11、根据《中国高血压防治指南》，高血压3级（重度）患者的收缩压范围为

A.≥180mmHg

B.160-179mmHg

C.140-159mmHg

D.≥140mmHg

12、糖尿病足患者进行创面处理时，应避免使用哪种消毒剂？

A.生理盐水

B.75%乙醇

C.碘伏

D.双氧水

13、急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗为

A.发病后1周内

B.发病后3小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

14、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的主要诱因不包括

A.感染

B.环境污染

C.运动锻炼

D.突发降温

15、社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是

A.肺炎链球菌

B.肝炎病毒

C.肺炎克雷伯菌

D.诺如病毒

16、急性脑卒中患者出现意识障碍时，应优先选择的检查是

A.脑电图

B.脑CT

C.脑MRI

D.脑血管造影

17、甲状腺功能减退患者最常用的筛查指标是

A.TSH

B.T3

C.T4

D.甲状腺抗体

18、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者典型实验室表现不包括

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血pH＜7.3

D.血钠＞140mmol/L

19、流感疫苗接种的禁忌症不包括

A.急性感染期

B.对鸡蛋过敏

C.慢性肾病

D.免疫抑制状态

20、老年跌倒高风险患者，最有效的预防措施是

A.增加日间活动时间

B.补充维生素D

C.改善夜间照明

D.增加抗骨质疏松药物

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于高血压危象的血压分类，正确选项是（）

A.收缩压≥200mmHg

B.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg

C.收缩压≥160mmHg

D.舒张压≥140mmHg

A.A

B.B

C.C

D.D

22、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型症状组合是（）

A.多饮多尿+意识模糊+呼气烂苹果味

B.腹痛+恶心+血糖10mmol/L

C.皮肤湿冷+心动过速+呼吸深快

D.血压升高+尿量增多+血酮阴性

A.A

B.B

C.C

D.D

23、胸痛病因中需排除的疾病是（）

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.主动脉夹层

D.普通感冒

A.A

B.B

C.C

D.D

24、老年患者跌倒后出现单侧肢体无力伴意识障碍，最可能的病因是（）

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脊髓损伤

D.心律失常

A.A

B.B

C.C

D.D