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2026年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，68岁，反复心悸、气促3年，近期加重伴下肢水肿，查体见颈静脉怒张、肝肋下2cm，心电图显示左室高电压。该患者最可能的诊断是（）

A.冠心病心绞痛

B.慢性心力衰竭

C.心律失常

D.高血压病

2、急性肺水肿患者应采取的体位是（）

A.高位俯卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.仰卧位

3、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗，错误的是（）

A.氧疗

B.使用支气管扩张剂

C.早期使用全身糖皮质激素

D.限制碳水化合物摄入

4、患者女性，52岁，持续上腹痛伴嗳气3个月，胃镜示胃窦部溃疡，hp检测阳性。首选治疗方案是（）

A.抗酸药+铋剂

B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

C.胃黏膜保护剂

D.氢氧化铝凝胶

5、急性胰腺炎患者禁食期间应限制的成分是（）

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.电解质

6、脑卒中后24小时内出现偏瘫伴意识障碍，最可能的病因是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑干梗死

C.脑叶出血

D.脑梗死

7、关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查，错误的是（）

A.血糖≥13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.酸中毒时呼吸深快

D.血钠正常

8、类风湿关节炎（RA）患者晨僵时间超过（）小时提示疾病活动度高

A.1

B.2

C.3

D.4

9、患者男性，45岁，反复关节痛5年，类风湿因子阳性，双手X光示近端指间关节梭形肿胀。最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.痛风

D.类风湿关节炎

10、脓毒症休克患者在使用血管活性药物时，首选的药物是（）

A.多巴胺

B.艾司洛尔

C.硝苯地平

D.羟乙基罂粟碱

11、关于急性肾损伤（AKI）的分期，错误的是（）

A.少尿期

B.多尿期

C.恢复期

D.失代偿期

12、患者，男，62岁，高血压病史10年，近3个月血压控制不佳（收缩压160-180mmHg），头痛、头晕加重，查体无颈强直。首选降压药物应为

A.氯沙坦

B.硝苯地平

C.阿替洛尔

D.羟苯苄胺

13、高原地区某游客出现头痛、呼吸困难、血氧饱和度下降至85%，最可能的诊断是

A.高原肺水肿

B.高原红细胞增多症

C.高原脑水肿

D.胃肠道出血

14、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，下列哪项是错误的

A.立即静脉补液

B.纠正电解质紊乱

C.静脉注射胰岛素

D.监测血糖和血酮

15、急性左心衰竭患者突发严重低血压，首选药物是

A.硝普钠

B.多巴胺

C.美托洛尔

D.地高辛

16、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，血气分析示pH7.35，PaCO?60mmHg，首选治疗措施是

A.加大氧流量

B.使用支气管扩张剂

C.纠正酸碱失衡

D.静脉注射糖皮质激素

17、妊娠期高血压疾病患者出现尿蛋白＞3g/24h，首选检查项目是

A.尿常规

B.尿蛋白定量

C.血肌酐

D.尿沉渣检查

18、社区获得性肺炎患者，胸片显示双肺散在斑片状阴影，最可能的病原体是

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.非典型病原体

D.金黄色葡萄球菌

19、甲状腺功能亢进患者出现房颤，首选药物是

A.美托洛尔

B.氨磷汀

C.硝苯地平

D.硝丙脲

20、慢性肾衰竭患者出现高钾血症，紧急处理措施是

A.限制钾摄入

B.静脉补钾

C.降钙素

D.透析

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性肺水肿的紧急处理措施包括（）

A.高流量吸氧

B.硝普钠静脉输注

C.硝苯地平静脉注射

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.高渗盐水静脉滴注

22、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的胰岛素治疗方案中，正确的是（）

A.大剂量短效胰岛素静脉推注

B.小剂量持续静脉输注

C.肝素联合胰岛素治疗

D.纠正电解质紊乱后开始治疗

E.氯化钾静脉滴注

23、高血压危象的处理原则不包括（）

A.立即使用β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂首选氨氯地平

C.扩容治疗

D.纠正电解质紊乱

E.监测尿量

24、消化性溃疡出血的药物治疗中，正确的是（）

A.前列腺素类似物（如艾司奥美拉唑）

B.钙离子拮抗剂

C.胰酶制剂