2026年综合类-重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段-冠状动脉粥样硬化性心脏病历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-重庆住院医师心血管内科Ⅱ阶段-冠状动脉粥样硬化性心脏病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，胸痛3小时，心电图示ST段弓背向上抬高Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，首先考虑哪种疾病？

A.心绞痛

B.急性肺栓塞

C.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

D.消化性溃疡

2、治疗急性冠脉综合征的一线抗血小板药物不包括以下哪种？

A.阿司匹林

B.肝素

C.氯吡格雷

D.瑞格列酮

3、冠脉内支架术后需长期服用的药物是？

A.肝素

B.氯吡格雷

C.低分子肝素

D.萘普生

4、以下哪种检查可明确冠心病心肌缺血的部位？

A.运动负荷试验

B.心脏超声

C.心脏核素显像

D.冠脉造影

5、急性左心衰竭时，静脉注射首选药物是？

A.羟甲蝶呤

B.地高辛

C.葡萄糖酸钙

D.硝苯地平

6、冠脉介入治疗中，药物涂层支架（DES）的适应症不包括？

A.单支血管病变

B.左主干病变

C.静脉桥血管病变

D.背动脉狭窄

7、患者男，70岁，确诊冠心病5年，近3个月胸痛频发，心电图示静息时T波倒置，首选检查是？

A.冠脉造影

B.运动负荷试验

C.心脏磁共振

D.运动心电图

8、急性心源性休克最常见病因是？

A.主动脉夹层

B.急性肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.严重心动过缓

9、关于抗凝治疗，肝素与华法林序贯疗法的适应症是？

A.机械瓣置换术后

B.心房颤动伴动脉粥样硬化

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.冠脉支架术后

10、不稳定型心绞痛的胸痛特点是（）

A.持续超过15分钟，休息可缓解

B.活动诱发，静息时加重

C.疼痛持续1-30分钟，休息后完全缓解

D.疼痛呈压迫感伴冷汗，夜间发作

A.A

B.B

C.C

D.D

11、冠心病患者使用阿司匹林禁忌症包括（）

A.对阿司匹林过敏

B.严重活动性消化道溃疡

C.2型糖尿病

D.胃癌病史

A.A

B.B

C.C

D.D

12、急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗的时间窗是（）

A.发病6小时内

B.发病12小时内

C.发病24小时内

D.发病48小时内

A.A

B.B

C.C

D.D

13、关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理分型，下列哪项正确？A.斑块内出血B.斑块纤维帽增厚C.斑块破裂D.斑块钙化

14、冠状动脉粥样硬化性心脏病（ASHD）的病理分型中，B型属于哪种类型？A.稳定型心绞痛B.非ST段抬高型急性冠脉综合征C.ST段抬高型心肌梗死D.不稳定型心绞痛

B.非ST段抬高型急性冠脉综合征

15、STEMI患者确诊的核心依据是以下哪项？A.胸痛持续≥30分钟B.胸痛持续≥20分钟且含服硝酸甘油无效C.心电图ST段显著抬高D.血清肌钙蛋白I升高≥3倍

C.心电图ST段显著抬高

16、关于ASHD的斑块破裂机制，错误描述是？A.斑块内巨噬细胞浸润导致斑块脆弱B.纤维帽厚度与斑块稳定性正相关C.血管内皮功能障碍促进斑块形成D.脂质核心扩大引发斑块破裂

B.纤维帽厚度与斑块稳定性正相关

17、非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEMI）患者的首选抗血小板药物是？A.肝素B.阿司匹林C.氯吡格雷D.华法林

B.阿司匹林

18、急性冠脉综合征患者接受再灌注治疗的最佳时间窗是？A.胸痛发作后1小时内B.胸痛发作后3小时内C.胸痛发作后6小时内D.胸痛发作后12小时内

C.胸痛发作后6小时内

19、关于ASHD患者的心电图表现，错误描述是？A.V1-V4导联ST段抬高提示前壁心肌梗死B.II、III、aVF导联ST段抬高提示下壁心肌梗死C.胸导联ST段抬高提示广泛前壁心肌梗死D.V5-V6导联ST段抬高提示右心室心肌梗死

C.胸导联ST段抬高提示广泛前壁心肌梗死

20、冠状动脉造影中，管腔直径狭窄≥70%定义为？A.狭窄性病变B.可疑狭窄C.轻度狭窄D.重度狭窄

B.可疑狭窄

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于冠状动脉粥样硬化性心脏病（AS）的病理生理机制，正确选项包括：

A.内皮功能障碍导致血管内皮细胞增生

B.促炎细胞因子激活单核细胞黏附

C.LDL-C氧化修饰沉积于血管壁

D.动脉粥样硬化斑块内钙盐沉积

22、稳定型心绞痛患