模板安装检验批质量验收记录（填写范例）.xlsVIP

第1页

模板安装检验批质量验收记录

GD-C3-51311

0

1

单位(子单位)

工程名称

XXX智造园1号宿舍楼、2号厂房、7号厂房、8号厂房

分部(子分部)

工程名称

主体结构-混凝土结构

分项工程

名称

模板

总承包

施工单位

XXX建设集团有限公司

项目负责人

XXX

检验批容量

18件

专业分包施工单位

/

检验批部位

2号厂房地下室5区负一层墙柱

施工、验收

依据

《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011/《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015

验收项目

设计要求及

规范规定

最小/实际

抽样数量

检查记录

检查

结果

应测点数

合格点数

合格率

主控项目

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.1.2条

第4.2.1条

符合要求及规范要求

模板及支架的安装质量

第4.2.2条

第9.3.1条

符合要求

后浇带模板安装

第4.2.3条

土层地基要求

第4.2.4条

一般项目

模板安装的一般要求

第4.2.5条

符合质量验收规范要求

隔离剂的品种和涂刷方法

第4.2.6条

模板起拱高度

第4.2.7条

现浇结构多层连续支模规定

第4.2.8条

预埋件、预留孔允许偏差

预埋板中心线位置mm

预埋管、预留孔中心线位置mm

插筋

中心线位置mm

外露长度mm

+10，0

预埋

螺栓

预留洞

尺寸mm

模板安装允许偏差

轴线位置

底模上表面标高mm

±5

内部尺寸mm

基础

±10

柱、墙、梁

+5，-5

相邻两板表面高低差

层高垂直度mm

不大于6m

大于6m

相邻两板表面高低差mm

表面平整度mm

预制构件模板安装允许偏差

长度mm

梁、板

±4

薄腹梁、桁架

±8

柱

0，-10

墙板

0，-5

宽度mm

板、墙板

梁、薄腹梁、桁架

+2，-5

高(厚)度mm

板

+2，-3

梁、薄腹梁、桁架、柱

侧向弯曲mm

梁、板、柱

L/1000且≤15

墙板、薄腹梁、桁架

L/1500且≤15

板的表面平整度差mm

3

对角线差mm

7

5

翘曲mm

L/1500

设计起拱mm

薄腹梁、桁架、梁

±3

施工单位

检查结果

经检查，该检验批主控项目和一般项目合格

施工员：

质量员：

年月日

监理单位

验收结论

合格

专业监理工程师：

1.00

3.00

5.00

1.00

2.00

3.00

5.00

1.00

3.00

4.00

1.00

3.00

5.00

1.00

2.00

3.00

5.00

1.00

3.00

4.00

5.00

3.00

3.00

5.00

2.00

10.00

6.00

5.00

3.00

5.00

1.00

4.00

5.00

3.00

3.00

1.00

3.00

5.00

.00

1.00

-4.00

5.00

-5.00

1.00

5.00

8.00

3.00

5.00

7.00

1.00

5.00

1.00

7.00

1.00

10.00

2.00

3.00

5.00

.00

1.00

2.00

.00

1.00

1.00

5.00

3.00

5.00

4.00

2.00

3.00

.00

1.00

1.00

7.00