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口腔技术操作试题及答案

一、口腔材料学操作与性能验证

1.【单选】临床需要制作一临时冠，要求2小时内固化且能承受300N咬合。下列哪种临时冠材料在37℃生理盐水中固化后24h的弯曲强度最接近要求？

A.自凝PMMA粉液型（粉:液=2:1）

B.双丙烯酸复合树脂（Bisacryl）

C.光固化型聚甲基丙烯酸甲酯

D.热凝PMMA（水浴65℃→100℃）

答案：B

解析：Bisacryl24h弯曲强度约280320MPa，高于自凝PMMA（180220MPa），且聚合收缩1.2%，边缘密合度最佳。

2.【单选】取模时，患者唾液污染硅橡胶初印模，下列处理步骤正确的是：

A.直接灌注IV型石膏

B.2%戊二醛浸泡10min后干燥灌注

C.流水冲洗→干燥→喷涂专用表面活性剂→灌注

D.超声清洗5min→95%酒精擦拭→立即灌注

答案：C

解析：硅橡胶疏水，污染后需机械清洁+化学改性；喷涂活性剂（如VPSWettingAgent）可降低接触角至20°以下，保证石膏表面无气泡。

3.【判断】聚醚橡胶印模在23℃、相对湿度50%环境下保存7天，其尺寸变化0.05%，可满足固定桥精度要求。

答案：正确

解析：ISO4823规定聚醚尺寸稳定性≤0.1%；实验数据显示7天变化0.03%，临床可接受。

4.【填空】银汞合金调拌时，汞:合金粉质量比为________时，可获得最大压缩强度且汞量最少。

答案：1:1.1

解析：传统1:1压缩强度312MPa，1:1.1可达348MPa，且减少游离汞7%。

5.【简答】描述“三单位氧化锆桥”在烧结后需进行的“低温时效”处理步骤及其目的。

答案：将烧结体置于水中130℃、0.2MPa压力下保温5h，使表面tZrO2→mZrO2相变45μm，形成压应力层，表面韧性提高30%，抑制长期低温老化裂纹扩展。

6.【案例分析】患者右上第一磨牙全瓷冠脱落，断面位于龈上1mm，瓷层厚1.2mm，基底为二硅酸锂玻璃陶瓷。检查见基底断裂，瓷层完整。分析最可能的失败原因并给出改进方案。

答案：失败原因为基底厚度不足（1.5mm）导致弯曲强度不足；改进：基底最小厚度≥1.5mm，咬合接触点距瓷边缘≥1mm，采用5%氟化氢酸20s酸蚀+硅烷偶联剂提高树脂水门汀粘接强度至35MPa。

7.【计算】某玻璃离子水门汀（GIC）粉液比3:1，液剂为聚丙烯酸酒石酸水溶液（质量分数40%）。若临床需要0.7g玻璃离子净固化物，计算需取多少克粉剂。

答案：设粉xg，液yg；x/y=3，x+y=0.7+蒸发水0.05g；解得x=0.54g，y=0.18g；考虑2%残留，实际取粉0.55g。

8.【操作设计】请写出“口内扫描仪获取全牙列数据”时，为避免镜面反射导致数据空洞，对釉质表面应进行的预处理流程。

答案：①干燥牙面；②用气枪吹除碎屑；③薄层喷涂哑光粉（氧化镁基，粒径5μm）；④扫描角度与牙面呈1530°；⑤扫描后清水漱口30s。

二、牙体预备与修复体设计

1.【单选】下领第一磨牙MOD高嵌体，功能尖应保留的牙体厚度为：

A.1.0mm

B.1.5mm

C.2.0mm

D.2.5mm

答案：C

解析：功能尖（下领颊尖）需2mm支持，非功能尖1.5mm，防止折裂。

2.【单选】瓷贴面预备时，唇面终止线最佳形态为：

A.羽状

B.浅凹形肩台

C.90°肩台

D.135°肩台

答案：B

解析：浅凹形（roundshoulder）可保留0.3mm釉质，边缘隐蔽，粘接面积最大。

3.【判断】上领前牙全冠预备时，使用856016钻石车针（粒度46μm）比粗粒（107μm）车针可减少轴面聚合角平均4.2°。

答案：正确

实验研究：粗粒车针平均聚合角12.8°，细粒8.6°，差异显著（p0.01）。

4.【填空】CAD/CAM氧化锆全冠，轴面最小预备量________mm，颈缘肩台宽度________mm。

答案：1.0；0.5

5.【简答】阐述“龈下深度限制器（subgingivaldepthcutter）”在牙体预备中的使用要点。

答案：选择0.5mm限深车针，工作端长3mm；车针与牙长轴平行，轻触牙龈，听到“沙沙”声即止；每面分3点定位，再连接成沟；避免反复垂直提拉，防止龈退缩0.3mm。

6.【案例分析】患者左上中切牙切角缺损，拟行树脂分层修复。比色A2，龈壁位于釉质牙骨质界冠方1mm。给出“斜面分层”预备步骤。

答案：①局麻；②用169L车针