药店医保药品管理制度范文.docx

药店医保药品管理制度范文

一、医保药品目录执行与动态管理

1.目录严格落地：店内所有医保结算药品必须严格对应国家及地方医保部门最新发布的《基本医疗保险药品目录》（以下简称医保目录），严禁将目录外药品纳入医保结算范围。门店需指定专人（医保药品管理员）负责医保目录的跟踪与更新，每季度初登录医保行政部门官方平台下载最新目录文件，与店内现有医保药品台账逐一比对，对调出目录的药品立即标注“非医保”标识并移除医保结算系统，对新增目录药品在完成资质核验后及时纳入医保结算范围。

2.甲乙类分类管理：按照医保目录规定明确区分甲类、乙类医保药品，在药品陈列区、结算系统、价签上进行清晰标注。甲类药品严格执行医保