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2026年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者，男，68岁，长期吸烟，因反复咳嗽、咳黄痰3个月就诊。胸部CT示右肺上叶斑片状阴影，痰培养为肺炎克雷伯菌。首选抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.羧苄西林

2、老年高血压患者合并糖尿病，目标血压应控制在（）

A.130/80mmHg

B.120/70mmHg

C.140/90mmHg

D.125/75mmHg

3、患者，女，45岁，反复上腹痛伴黑便1周，肠镜示胃体部溃疡，HP检测阳性。根除方案应包含（）

A.阿莫西林

B.奥美拉唑

C.甲硝唑

D.克拉霉素

4、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，下列哪项不是危险因素（）

A.吸烟

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.肺结核

5、糖尿病患者血糖监测，哪个指标反映近2周平均血糖（）

A.空腹血糖

B.糖化血红蛋白

C.餐后2小时血糖

D.尿糖定量

6、急性阑尾炎手术切口感染的病原菌以（）为主

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.真菌

7、胸痛患者心电图示V1导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.高血压

B.心绞痛

C.急性前壁心肌梗死

D.胸腔积液

8、抑郁症患者出现自杀意念时，最紧急的处理是（）

A.转介至精神科

B.建立家庭支持系统

C.监护下药物治疗

D.心理干预

9、老年人跌倒后最常见的骨折部位是（）

A.股骨颈

B.胫骨平台

C.尺桡骨

D.椎体

10、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的主要治疗药物是（）

A.环磷酰胺

B.阿糖胞苷

C.长春新碱

D.柔红霉素

11、患者，男，58岁，确诊2型糖尿病5年，近3天出现多饮、多尿、恶心呕吐，血酮体阳性。此时首选治疗药物是（）

A.格列本脲

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.胰岛素类似物

12、高血压危象（收缩压＞220mmHg）患者，首选降压药物是（）

A.硝苯地平

B.呋塞米

C.硝苯地平控释片

D.硝普钠

13、糖尿病足患者预防感染的关键措施是（）

A.创面清创换药

B.戒烟和血糖控制

C.足部按摩

D.改善足部血液循环

14、急性心肌梗死患者再灌注治疗的最佳时间窗是（）

A.胸痛发作1小时内

B.胸痛发作3小时内

C.胸痛发作6小时内

D.胸痛发作12小时内

15、社区获得性肺炎中，最常见病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

16、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期推荐使用的支气管扩张剂是（）

A.β2受体激动剂

B.M受体拮抗剂

C.茶碱类

D.磷酸二酯酶4抑制剂

17、老年跌倒患者跌倒后最常见的损伤部位是（）

A.髋关节

B.胫骨

C.腰椎

D.肱骨

18、病毒性肝炎患者血清ALT显著升高的疾病是（）

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.丁型肝炎

D.戊型肝炎

19、妊娠期高血压疾病中，硫酸镁治疗的主要作用是（）

A.缓解头痛

B.防止胎儿窘迫

C.降低颅内压

D.改善胎盘血流

20、糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标值是（）

A.≤3.9mmol/L

B.≤7.8mmol/L

C.≤10.0mmol/L

D.≤11.1mmol/L

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男性，58岁，高血压病史10年，近3个月血压控制不佳（160/100mmHg），首选药物应包括（）

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.噻嗪类利尿剂

D.阿替普利

E.硝苯地平

22、糖尿病酮症酸中毒患者急救时，胰岛素的初始剂量通常为（）

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.5U/kg

E.10U/kg

23、老年患者跌倒风险因素中，以下哪项属于可干预因素（）

A.血压波动

B.视力障碍

C.药物副作用

D.骨密度低下

E.既往骨折史

24、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的是（）

A.肺炎链球菌

B.青霉菌

C.肝炎病毒

D.肺炎克雷伯菌

E.军团菌

25、高血压合并糖尿病患者的降压目标值（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/70mmHg

D.90/60mmHg

26、急性心肌