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2026年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，30岁，因突发右上腹剧痛伴发热就诊，查体见麦氏点压痛，实验室检查白细胞升高，初步诊断符合哪种疾病？

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.肝脓肿

D.急性胰腺炎

2、关于甲状腺结节的治疗原则，下列哪项正确？

A.所有结节均需手术切除

B.单独甲状腺结节可观察

C.脉冲性结节需穿刺活检

D.增生性结节优先手术

3、股疝修补术的首选术式是？

A.单纯修补术

B.无张力修补术

C.腹腔镜修补术

D.传统修补术联合补片

4、术后早期活动（PEP）下列哪项错误？

A.麻醉未完全消退时禁止活动

B.每日活动时间≥2小时

C.避免关节过度屈曲

D.卧床期间每2小时翻身

5、肠梗阻的鉴别诊断中，哪项最具特征性？

A.粪便呈细条状

B.腹部听诊无气过水声

C.肠鸣音消失

D.腹胀与呕吐不匹配

6、胆总管结石的治疗原则是？

A.胰十二指肠切除术

B.胰腺Oddi括约肌切开术

C.经内镜取石

D.腹腔镜胆囊切除术

7、术后切口感染的防控措施，哪项错误？

A.术前皮肤消毒范围达脐平面

B.术中保持切口干燥

C.术后24小时内拔除引流管

D.使用抗生素至术后7天

8、膝关节置换术的禁忌症不包括？

A.严重骨质疏松

B.活动性膝关节感染

C.合并类风湿关节炎

D.长期口服抗凝药物

9、创伤失血量评估中，MAP（平均动脉压）与HR（心率）的联合应用价值在于？

A.提高诊断精确性

B.减少实验室检查时间

C.预测复苏效果

D.降低手术风险

10、术后多模式镇痛方案中，哪种药物属于非甾体抗炎药？

A.布洛芬

B.芬太尼

C.依托咪酯

D.哌替啶

11、胃溃疡合并出血最适宜的手术方式是（）

A.胃大部分切除术

B.胃空肠吻合术

C.毕II式胃大部切除术

D.胃部分切除术

12、腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌症是（）

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.肝功能不全

D.肝脏肿大

13、急性阑尾炎穿孔后首选的手术方式是（）

A.腹腔镜阑尾切除术

B.传统开腹阑尾切除术

C.抗生素保守治疗

D.胃肠道减压

14、乳腺癌根治术后辅助化疗的常用药物不包括（）

A.紫杉醇

B.环磷酰胺

C.顺铂

D.多柔比星

15、完全性肠梗阻的手术方式首选（）

A.肠造瘘术

B.肠梗阻松解术

C.回肠末端切除术

D.肠外营养支持

16、脾破裂伴休克时首选的急救措施是（）

A.输血补液

B.腹腔穿刺

C.急诊脾切除

D.抗生素治疗

17、成人烧伤面积计算采用（）

A.手掌法

B.十二指法

C.经验估算法

D.体重比例法

18、糖尿病足感染患者的首要治疗原则是（）

A.胰岛素强化治疗

B.截肢术

C.清创缝合术

D.营养支持

19、股骨颈骨折内固定失败的主要原因是（）

A.骨质疏松

B.钢板螺钉松动

C.软组织损伤

D.感染

20、肠外营养的适用情况不包括（）

A.肠梗阻

B.重度胰腺炎

C.肝肾衰竭

D.严重创伤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，40岁，突发右下腹痛伴发热，查体右麦氏点压痛，血常规示WBC15×10?/L。下列关于诊断和处理的正确选项是：（）

A.立即行阑尾切除术

B.优先完善影像学检查

C.静脉滴注头孢曲松

D.禁食禁水准备手术

E.补液纠正电解质紊乱

22、股骨干骨折后3周出现反常活动，最可能的并发症是：（）

A.骨筋膜室综合征

B.深静脉血栓形成

C.骨折延迟愈合

D.肌肉萎缩

E.肌肉坏死

23、甲状腺功能亢进患者术前准备，下列哪项错误？（）

A.抑制甲状腺激素合成

B.减少甲状腺血流量

C.纠正电解质紊乱

D.禁用β受体阻滞剂

E.镇静治疗

24、关于食管癌淋巴结转移，正确描述是：（）

A.左纵隔淋巴结转移至左侧锁骨上窝

B.胸主动脉旁淋巴结转移至对侧

C.食管下段癌常转移至胃左淋巴结

D.颈部淋巴结转移与肿瘤分期无关

E.胸骨后淋巴结转移易压迫喉返神经

25、开放性骨折清创术的禁忌证包括：（）

A.骨干部位骨折

B.合并血管损伤

C.伤后6小时以上

D.骨皮质完整性破坏

E.患者凝血功能障碍

26、关于腹腔镜胆囊切除术，术后并发症不包括：（）

A.胆漏

B.胃肠道粘连

C.肝外胆管损伤

D.皮下气肿

E.胆囊床出血

27、膝关节交叉韧带损伤的体征不包括：（）

A.股四头肌萎缩

B.前抽屉试验阳性

C.