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2026年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(儿外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患儿5个月，呕吐频繁伴进行性腹胀，钡餐检查示胃泡扩张呈“双泡征”，最可能的诊断是（）

A.胃食管反流

B.先天性幽门肥厚性狭窄

C.肠套叠

D.肠梗阻

2、6岁男孩排便困难3年，便血伴粪便表面黏液增多，直肠指检示直肠后壁有狭窄环，最可能的诊断是（）

A.胃肠道感染

B.先天性巨结肠

C.肠系膜淋巴结炎

D.习惯性便秘

3、8岁女孩突发剧烈腹痛伴发热，查体腹肌紧张，白细胞升高，最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.急性阑尾炎

C.肝炎

D.肝外胆管结石

4、新生儿胸骨后巨大肿物，触诊柔软，超声显示囊性包块，最可能的诊断是（）

A.神经母细胞瘤

B.胸骨后畸胎瘤

C.肺隔离症

D.胸腺囊肿

5、5岁男孩反复气促，活动后加重，心脏听诊闻及杂音，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.先天性心脏病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肥胖相关性呼吸困难

6、10岁女孩确诊为急性淋巴细胞白血病（ALL），首选治疗方案是（）

A.手术治疗

B.化疗为主联合造血干细胞移植

C.放射治疗

D.免疫球蛋白替代治疗

7、婴儿出生后2小时出现呼吸急促、鼻翼扇动，听诊双肺满布湿啰音，最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎

B.胎膜早破

C.脐部感染

D.新生儿窒息

8、3岁男孩腭裂术后6个月，语言发育落后，最需要评估的解剖结构是（）

A.唇部闭合功能

B.鼻腔通气功能

C.舌体形态

D.咬合关系

9、8岁男孩摔倒后右腕肿胀、畸形，X光片显示尺骨远端骨折，最适宜的固定方法是（）

A.石膏托固定

B.钢板内固定

C.夹板固定

D.骨牵引

10、6岁女孩持续多饮多尿3个月，尿糖阳性，最可能的诊断是（）

A.先天性肾上腺皮质增生症

B.糖尿病酮症酸中毒

C.先天性甲状腺功能减退

D.儿童糖尿病

11、先天性幽门肥厚性狭窄的病理机制主要与哪种结构异常相关？

A.胃壁先天性畸形

B.胃幽门括约肌肥厚

C.肠道菌群紊乱

D.胃酸分泌不足

12、新生儿肺炎最常见的病原体是？

A.细菌（如大肠杆菌）

B.病毒性（如腺病毒）

C.支原体

D.真菌

13、急性淋巴细胞白血病（ALL）的FAB分型中，T细胞型所占比例约为？

A.5%

B.15%-20%

C.30%-40%

D.50%

14、肠套叠的影像学特征中最具特征性的是？

A.环形套叠征

B.短臂征

C.肠管积气征

D.肠壁增厚征

15、先天性巨结肠的病理改变主要累及？

A.结肠肝曲

B.结肠脾曲

C.全结肠

D.回肠末端

16、先天性膈疝最常累及的解剖结构是？

A.膈肌上部

B.膈肌中部

C.膈肌下部

D.肝脏

17、新生儿败血症最常见的病原体是？

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.支原体

D.产气荚膜杆菌

18、先天性心脏畸形中室间隔缺损（VSD）的血流动力学特征是？

A.肺动脉高压

B.右心室射血受阻

C.体循环动脉氧饱和度下降

D.左心室容量负荷增加

19、先天性喉软化症多见于？

A.新生儿期

B.1-6个月

C.6-12个月

D.1岁以上

20、新生儿黄疸光疗的指征是总胆红素水平？

A.12mg/dL

B.12-15mg/dL

C.15-20mg/dL

D.20mg/dL

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患儿5月龄，突发剧烈哭闹伴喷射性呕吐，腹部压痛，考虑最可能的疾病是？

A.肠套叠

B.胰腺炎

C.急性胃肠炎

D.肝脓肿

22、先天性幽门肥厚性狭窄患儿，首选影像学检查是？

A.腹部X线

B.超声检查

C.钡餐造影

D.CT增强扫描

23、新生儿肠套叠的发病高危因素不包括？

A.病毒性肠炎

B.乳糖不耐受

C.腹泻

D.腹部外伤

24、儿外科术后常见并发症中，不属于感染性的是？

A.切口裂开

B.肠梗阻

C.肝周脓肿

D.肺炎

25、先天性巨结肠患儿，最可能的病理改变是？

A.肠壁神经节细胞缺失

B.肠黏膜增生

C.肠腔狭窄

D.肠系膜淋巴结肿大

26、儿童急性阑尾炎的典型症状不包括？

A.转移性右下腹剧痛

B.早期发热

C.便秘

D.肛门括约肌紧张

27、新生儿肺炎的病原体中，最常见的是？

A.细菌

B.病毒性

C.支原体