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医院妇科2025年工作总结及下一步工作打算

2025年，妇科在医院党委的统一领导下，紧扣“以患者为中心、以质量为核心、以学科发展为重心”的工作主线，聚焦临床诊疗、学科建设、医疗质量、科研教学、人文服务五大维度，稳步推进各项工作，全年门诊接诊12.8万人次，较上年增长7.2%；出院患者4.2万人次，手术量1.6万台次，三四级手术占比达62.5%，较上年提升5.1个百分点，患者满意度达96.8%，医疗质量安全核心指标持续优化，学科综合实力进一步增强。

一、精准施策，筑牢医疗质量安全防线

医疗质量是科室发展的生命线。全年科室严格落实十八项医疗质量安全核心制度，细化关键环节管控，构建“事前预警、事中监控、事后复盘”的全链条质量管理体系。

在核心制度落实上，实行“周督查、月通报、季考核”机制。每周由医疗质量小组抽查运行病历、手术知情同意书、危急值处理记录等，重点督查三级医师查房、术前讨论、死亡病例讨论等制度执行情况，全年共督查运行病历3200余份，发现问题187项，整改完成率100%；每月召开质量分析会，通报当月医疗质量指标，针对存在的问题制定专项整改方案，例如针对部分年轻医师病历书写不规范问题，开展“病历书写规范化”专项培训6次，组织考核4轮，病历甲级率从年初的92.3%提升至98.7%；每季度对医疗质量指标进行横向对比，与省内3家标杆医院数据对标，查找短板，调整改进措施，全年甲级手术切口感染率0.12%，低于国家平均水平，围手术期死亡率为0，未发生重大医疗事故。

在重点人群和关键环节管理上，针对妊娠合并症、妇科恶性肿瘤等高危患者，建立“多学科联合诊疗（MDT）”绿色通道。全年开展MDT会诊127例，其中妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等高危孕产妇MDT会诊49例，通过产科、心内科、内分泌科等多学科协作，制定个体化诊疗方案，高危孕产妇救治成功率达100%；针对妇科恶性肿瘤患者，建立“术前评估-术中精准操作-术后规范随访”的全周期管理模式，全年完成宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤手术312例，其中腹腔镜下宫颈癌根治术128例，达芬奇机器人辅助手术42例，手术并发症发生率仅为2.8%，较上年下降1.5个百分点。同时，严格落实危急值报告制度，全年共接收危急值112例，其中重度贫血、异位妊娠破裂出血等危急重症占比67%，全部在规定时间内完成处置，患者转归良好。

在院感防控方面，严格执行《医院感染管理办法》，细化手术部位感染、宫腔操作感染等防控措施。全年组织院感知识培训8次，考核覆盖率100%；每月对手术室、门诊治疗室、病房等重点区域进行空气、物表、手卫生采样监测，共采样1200余份，合格率达99.8%；针对腔镜手术等侵入性操作，制定“器械清洗-消毒-灭菌”全流程标准，采用“双酶清洗+低温等离子灭菌”模式，腔镜器械灭菌合格率100%，未发生院感暴发事件。

二、聚焦前沿，提升专科诊疗技术水平

以技术创新驱动学科发展，全年围绕妇科恶性肿瘤精准诊疗、微创技术拓展、生殖内分泌疾病规范化治疗三大方向，开展新技术、新项目11项，其中3项达到国内先进水平，填补区域技术空白。

在微创技术领域，进一步拓展腹腔镜、宫腔镜、达芬奇机器人手术的应用范围。全年完成腹腔镜手术9200余台次，占妇科手术总量的57.5%，其中腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜下卵巢癌根治术等复杂手术占比38%；宫腔镜手术突破传统适应症，开展宫腔镜下子宫纵隔切除术、宫腔镜下子宫内膜癌分期手术等，全年完成宫腔镜手术2800余台次，手术并发症发生率0.08%；达芬奇机器人辅助手术全年完成126例，涵盖宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期手术、盆底重建术等，机器人手术的精准性和微创性优势凸显，患者术后平均住院日较传统腹腔镜手术缩短1.2天，术后疼痛评分降低2.1分，得到患者广泛认可。此外，开展经阴道自然腔道手术（NOTES）18例，针对子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性疾病，实现腹部无切口，患者术后24小时即可下床活动，康复速度显著提升。

在恶性肿瘤诊疗方面，构建“精准诊断-个体化治疗-全程管理”的模式。引入妇科恶性肿瘤分子标志物检测技术，开展BRCA基因检测、PD-L1表达检测等，全年为127例妇科恶性肿瘤患者制定个体化治疗方案，例如针对BRCA基因突变的卵巢癌患者，采用“手术+PARP抑制剂维持治疗”方案，患者无进展生存期较传统化疗延长6.8个月；开展宫颈癌新辅助化疗联合免疫治疗临床研究，入组患者23例，客观缓解率达82.6%，相关研究成果在《中国实用妇科与产科杂志》发表论文1篇；建立恶性肿瘤患者随访数据库，录入患者信息312例，安排专人定期随访，随访率达95.8%，及时发现复发迹象，调整治疗方案，全年恶性肿瘤患者5年生存率较上年提升3.2个百分点。

在生殖内分泌疾病治疗上，成立“生殖内分泌诊疗