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护理规培结业题库(附答案)

一、基础护理与患者安全

【A1型单选题】

1.患者术后第1天，护士发现其颈部切口敷料有少量鲜红色渗血，最优先的护理措施是

A.立即通知医生准备缝合

B.更换无菌敷料并加压包扎

C.给予止血药物静脉推注

D.抬高床头30°减少局部充血

E.记录渗血量并继续观察

答案：B

2.成人经鼻胃管喂养时，每次灌注前最重要的验证步骤是

A.听诊肠鸣音

B.测量胃残余量

C.检查口腔黏膜

D.确认鼻贴固定牢固

E.评估瞳孔反应

答案：B

3.关于预防住院患者跌倒，下列哪项措施属于环境干预

A.睡前给予镇静催眠药

B.指导患者穿防滑鞋

C.教会患者“起床三步曲”

D.建立跌倒高风险标识

E.24小时留陪护

答案：B

4.护士在为患者进行密闭式静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是

A.输液瓶悬挂过高

B.输液器过滤器堵塞

C.滴管裂隙或漏气

D.针头斜面紧贴血管壁

E.患者静脉痉挛

答案：C

5.对使用肝素帽的留置针进行冲管，正确顺序是

A.生理盐水→肝素盐水→生理盐水

B.肝素盐水→生理盐水

C.单纯生理盐水

D.先回抽再快速推注生理盐水

E.10ml以上生理盐水脉冲式冲管后夹管

答案：E

【A2型病例单选题】

6.患者，男，68岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重”，血气分析示PaCO?78mmHg，PaO?48mmHg，医嘱给予文丘里面罩吸氧，氧浓度31%。护士调节氧流量为

A.2L/min

B.4L/min

C.6L/min

D.8L/min

E.10L/min

答案：B

7.患者，女，56岁，乳腺癌术后第2天，右前臂PICC置管处出现条索状红肿、压痛，体温38.2℃，最可能的并发症是

A.导管相关静脉血栓形成

B.导管破裂

C.导管异位

D.局部过敏反应

E.淋巴水肿

答案：A

【A3型病例串题】

（8～10题共用题干）

患者，男，45岁，体重90kg，身高172cm，因“睡眠呼吸暂停低通气综合征”在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术，术后带气管插管返回ICU，RASS镇静评分2分，呼吸机辅助通气（SIMV模式）。

8.护士进行气管内吸痰时，吸引负压应设置为

A.50～80mmHg

B.100～120mmHg

C.150～200mmHg

D.200～250mmHg

E.250～300mmHg

答案：B

9.术后第1晚，患者突然出现人机对抗，SpO?降至85%，首要处理措施是

A.立即给予丙泊酚加深镇静

B.检查气管插管是否移位

C.调高氧浓度至100%

D.给予肌松药

E.手动球囊辅助通气

答案：B

10.患者拔除气管插管后声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经外支

B.喉返神经

C.舌下神经

D.副神经

E.面神经颈支

答案：B

【多项选择题】

11.下列属于预防中心静脉导管相关血流感染的核心措施有

A.最大无菌屏障

B.首选股静脉置管

C.每日评估导管必要性

D.含氯己定敷料覆盖

E.常规全身预防性抗生素

答案：A、C、D

12.护士执行输血“三查八对”时，“八对”内容包括

A.姓名、床号

B.住院号、血袋号

C.血型、交叉配血结果

D.血液种类、剂量

E.献血者姓名、年龄

答案：A、B、C、D

【判断题】

13.使用0.9%氯化钠溶液进行动脉导管冲管时，成人推荐连续加压袋压力为300mmHg。

答案：正确

14.为昏迷患者进行口腔护理时可取仰卧位头偏向一侧，无需垫治疗巾。

答案：错误

【简答题】

15.简述成人徒手心肺复苏时开放气道的两种方法及适用场景。

答案：

（1）仰头抬颏法：适用于无颈部损伤患者，一手压前额，另一手抬下颌骨颏部，使耳垂与地面垂直。

（2）推举下颌法：适用于可疑颈椎损伤患者，双手置于患者下颌角，向上推举下颌，避免头后仰。

【案例分析题】

16.患者，女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期口服泼尼松。本次因“肺部感染”入院，体温39.4℃，血压86/52mmHg，呼吸32次/分，SpO?88%，血气提示乳酸4.5mmol/L，诊断为“脓毒性休克”。

问题：

（1）根据脓毒症1小