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临床实践指南考试试题及答案2025版

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.2025版《中国成人社区获得性肺炎（CAP）临床实践指南》推荐，门诊无合并症、CURB65评分0分的65岁患者，首选口服抗菌药物为

A.阿莫西林/克拉维酸875/125mgbid

B.多西环素100mgbid

C.左氧氟沙星750mgqd

D.头孢曲松1gim单剂后口服头孢地尼

答案：B

2.依据2025版《中国2型糖尿病防治指南》，对初诊HbA1c≥9.0%且空腹血糖≥11.1mmol/L的患者，首选的降糖路径为

A.二甲双胍单药足量

B.二甲双胍+SGLT2i

C.胰岛素强化+二甲双胍

D.GLP1RA单药

答案：C

3.2025版《中国高血压防治指南》将“强化降压”目标值定义为

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

答案：C

4.2025版《中国慢性乙型肝炎防治指南》推荐，HBeAg阴性CHB患者，HBVDNA≥2000IU/mL且ALT≥2×ULN，首选抗病毒药物为

A.聚乙二醇干扰素α2a180μg/周

B.恩替卡韦0.5mgqd

C.替诺福韦艾拉酚胺25mgqd

D.拉米夫定100mgqd

答案：C

5.2025版《中国卒中中心指南》指出，对发病3h内到院的急性缺血性卒中患者，静脉溶栓禁忌证不包括

A.既往脑出血史

B.血糖2.5mmol/L

C.症状轻微NIHSS=2

D.口服华法林INR=1.3

答案：D

6.2025版《中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治指南》将“急性加重高风险”定义为

A.过去一年≥2次中度或≥1次重度急性加重

B.过去一年≥1次中度急性加重

C.CAT评分≥10

D.mMRC≥2

答案：A

7.2025版《中国胃癌诊疗指南》推荐，cT2N0M0期胃癌的标准治疗为

A.内镜下ESD

B.腹腔镜D1+胃切除

C.开腹D2胃切除

D.新辅助化疗后手术

答案：C

8.2025版《中国乳腺癌诊疗指南》对HER2阳性早期乳腺癌，肿瘤≤2cm、淋巴结阴性者，推荐辅助化疗方案为

A.TC×4

B.ACTHP×6

C.TCHP×6

D.单用HP

答案：A

9.2025版《中国房颤管理指南》建议，CHA?DS?VASc=2的男性患者，首选抗凝策略为

A.阿司匹林100mgqd

B.利伐沙班20mgqd

C.华法林INR23

D.观察

答案：B

10.2025版《中国慢性肾病（CKD）贫血指南》推荐，非透析CKD患者Hb100g/L时，首选治疗为

A.静脉铁剂

B.口服铁剂

C.促红细胞生成素α

D.罗沙司他

答案：B

11.2025版《中国痛风诊疗指南》指出，降尿酸治疗初期，为预防急性发作，推荐合并使用

A.秋水仙碱0.5mgbid×36个月

B.布洛芬0.3mgtid

C.甲泼尼龙4mgqd

D.无需预防

答案：A

12.2025版《中国肝硬化门静脉高压指南》推荐，首次中重度食管静脉曲张出血一级预防首选

A.普萘洛尔起始20mgbid

B.内镜下套扎

C.特利加压素2mgq4h

D.TIPS

答案：A

13.2025版《中国哮喘防治指南》将“良好控制”定义为

A.白天症状≤2次/周，无夜间憋醒，无活动受限

B.白天症状≤1次/月

C.需口服激素≤1次/年

D.FEV1≥100%预计值

答案：A

14.2025版《中国骨质疏松症诊疗指南》推荐，绝经后女性既往脆性骨折者，首选抗骨松药物为

A.阿仑膦酸钠70mg/周

B.唑来膦酸5mg/年

C.地舒单抗60mg/6月

D.雷洛昔芬60mgqd

答案：C

15.2025版《中国甲状腺结节指南》指出，BethesdaⅢ类结节恶性风险约

A.5%

B.15%

C.30%

D.60%

答案：B

16.2025版《中国银屑病诊疗指南》推荐，中重度斑块型银屑病一线系统治疗药物为

A.甲氨蝶呤15mg/周

B.环孢素3mg/kg/d

C.阿维A0.5mg/kg/d

D.司库奇尤单抗300