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女，53 左髋见金属人工髋关节在位，左髋臼及左股骨上段骨质结构紊乱、部分骨质缺失；左髋关节关系未见异常；右髋关节未见明显异常。 左髋人工关节置换术后表现 第29页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 男，27 骨盆骨折术后：右侧髂骨体骨质结构稍显紊乱、未见确切骨折线影，其内可见金属内固定器在位、 未松动脱落；余骨盆诸骨骨质结构未见异常，双侧骶髂关节、髋关节正常清晰。 第30页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 * 感谢大家观看 第31页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 * * * * * 人体直立时，骨盆向前倾斜，两侧髂前上棘与两耻骨结节位于同一冠状面内，此时，尾骨尖与耻骨联合上缘位于同一水平面上。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 关于骨盆线检查技术 第1页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 1 2 3 骨盆解剖 数字X线成像（DR）设备简介 骨盆X线检查流程 内 容 4 骨盆平片的影像案例分析 第2页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨盆是躯干与自由下肢骨之间的骨性成分 连接躯干和下肢，传递重力和保护盆内器官。 直立：体重自第五腰椎、骶骨经由两侧的骶髂关节、髋臼传导至两侧的股骨头，再由股骨头往下到达下肢。传递线为股骶弓 坐位：重力由骶髂关节传导至两侧坐骨结节。传递线为坐骶弓 第3页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 组成：左右髋骨和骶、尾骨和及其间的骨连结 骨盆的解剖 分部：大骨盆（假骨盆）、小骨盆（真骨盆） 界线：骶骨岬由两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线。 第4页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 大骨盆，由界线上方的髂骨翼和骶骨构成。由于骨盆向前倾斜状，故大骨盆几乎没有前壁。 大骨盆和小骨盆 女性骨盆短而宽，上口圆形宽大，下口和耻骨下角较大，可达90°~100°，男性则为70°~75° 小骨盆，是大骨盆向下延伸的骨性狭窄部，可分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。 骨盆上下口之间的腔称为骨盆腔 第5页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨盆腔内有直肠、膀胱和部分生殖器。 骨盆腔（固有盆腔） 第6页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骶结节韧带：位于骨盆后方，起自骶、尾骨的侧缘，呈扇形，集中附着于坐骨结节内侧缘。 骶棘韧带：位于骶结节韧带的前方，起自骶尾骨侧缘，呈三角形，止于坐骨棘，其起始部为骶结节韧带所遮掩。 坐骨大孔：骶棘韧带+坐骨切迹 坐骨小孔：骶棘韧带+骶结节韧带+坐骨小切迹 有肌肉、血管、神经等从盆腔经过坐骨大小孔达臀部和会阴。 骨盆韧带 第7页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 骨盆的关节 （一）耻骨联合　两耻骨间有纤维软骨联接。由两侧耻骨的联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘构成。 （二）骶髂关节　位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨韧带连接。 由骶骨和髂骨相对应的两个耳状面构成　　 （三）骶尾关节　活动性较大，分娩时可后移2cm，使骨盆出口径线增大。　　 第8页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 髋关节 第9页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 为髋骨外侧面中部的倒杯形深窝，面向前外、下方为一不完全的半球形窝。关节面为马蹄形或者半月形也称为月状面。上部较宽厚，前后部略窄薄 髋臼 第10页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 髋关节的韧带 髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧带之一，起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方止于转子间线。 作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15°左右） 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点 第11页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋关节过度外展和外旋 坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限制髋关节的内旋 股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭，对股骨头起固定作用 髋关节的韧带 第12页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 髋关节周围的血运 第13页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 第14页，共31页，2022年，5月20日，19点47分，星期六 1 2 3 DR 设备简介 DR