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脓毒症诊疗培训班考核试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.脓毒症3.0定义中，SOFA评分急性改变≥2分提示器官功能障碍，该评分系统不包括下列哪项指标（）

A.血小板计数

B.胆红素

C.乳酸

D.Glasgow昏迷评分

答案：C

2.对于疑似脓毒症的患者，推荐在识别后多少分钟内完成血培养采集（）

A.15分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟

答案：B

3.下列哪项不是qSOFA的组成项目（）

A.呼吸频率≥22次/分

B.收缩压≤100mmHg

C.意识改变

D.体温38.3℃

答案：D

4.脓毒性休克初期液体复苏首选的晶体液是（）

A.0.9%生理盐水

B.乳酸林格液

C.羟乙基淀粉

D.5%葡萄糖

答案：B

5.根据2021年国际指南，成人脓毒症早期复苏的初始液体量推荐为（）

A.10ml/kg

B.20ml/kg

C.30ml/kg

D.50ml/kg

答案：C

6.下列哪项抗生素给药策略在脓毒症合并持续肾脏替代治疗（CRRT）时正确（）

A.所有β内酰胺类均需减量

B.万古霉素维持剂量不变，延长间隔

C.利奈唑胺需增加剂量

D.氨基糖苷类需减量并延长间隔

答案：D

7.脓毒症免疫调理治疗中，下列哪项药物被最新指南明确不推荐常规使用（）

A.乌司他丁

B.胸腺肽α1

C.静脉免疫球蛋白

D.干扰素γ

答案：C

8.下列哪项感染灶处理原则错误（）

A.坏死性筋膜炎应在24小时内清创

B.腹腔感染应在12小时内控制源

C.导管相关血流感染立即拔除导管

D.脓胸需放置引流

答案：A

9.乳酸清除率计算正确公式为（）

A.(初始乳酸复测乳酸)/初始乳酸×100%

B.(复测乳酸初始乳酸)/复测乳酸×100%

C.(初始乳酸复测乳酸)/复测乳酸×100%

D.(复测乳酸初始乳酸)/初始乳酸×100%

答案：A

10.下列哪项最能提示脓毒性休克对液体复苏无反应（）

A.MAP65mmHg，尿量0.5ml/kg·h

B.ScvO?75%，乳酸2.5mmol/L

C.被动抬腿试验后SV增加8%

D.补液30ml/kg后MAP仍65mmHg需用去甲肾上腺素

答案：D

11.糖皮质激素用于脓毒性休克的指征是（）

A.所有脓毒症患者

B.液体复苏+血管活性药后MAP仍65mmHg

C.乳酸4mmol/L

D.血小板50×10?/L

答案：B

12.下列哪项属于脓毒症诱发的心肌抑制表现（）

A.左室射血分数65%

B.心指数2.0L/min·m2，SVRI2800dyn·s/cm?

C.舒张早期二尖瓣血流速度E峰升高

D.室间隔厚度增加

答案：B

13.关于降钙素原（PCT）指导抗生素疗程，正确的是（）

A.PCT0.5μg/L立即停药

B.PCT下降≥80%基线值或0.5μg/L可考虑停药

C.必须连续3天0.25μg/L方可停药

D.仅适用于病毒感染

答案：B

14.下列哪项不是脓毒症急性肾损伤（AKI）的RIFLE分级标准（）

A.Risk

B.Injury

C.Failure

D.End

答案：D

15.儿童脓毒症诊断中，PELOD2评分不包括（）

A.乳酸

B.肌酐

C.瞳孔反应

D.血压

答案：A

16.下列哪项最能提示真菌脓毒症（）

A.(1,3)βD葡聚糖80pg/ml

B.PCT100ng/ml

C.IL67000pg/ml

D.CRP400mg/L

答案：A

17.关于肝素诱导血小板减少症（HIT）合并脓毒症，正确的是（）

A.继续使用普通肝素

B.改用低分子肝素

C.改用阿加曲班或比伐芦定

D.改用华法林单药

答案：C

18.下列哪项属于脓毒症集束化治疗“1小时bundle”内容（）

A.测量中心静脉压

B.应用质子泵抑制剂

C.送血培养前使用抗生素

D.完成30ml/kg液体复苏

答案：D

19.关于脓毒症合并DIC，正确的是（）

A.血小板100×10?/L可排除

B.ISTH