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PEEP的胸内效应

a.复张塌陷肺泡单元

在重力作用下，肺泡损伤、水肿使得背侧(依赖性区域)更容易发生塌陷和实变，导致全肺的有效通气容积显著减少。PEEP通过施加持续压力，重新打开塌陷的肺泡(复张)，并在呼气末阻止其再次塌陷(维持开放)。

b.过度扩张已通气肺泡单元

由于肺异质性，那些未受重力压迫、仍保持充气状态的“非依赖性”肺区域，构成患者可以用于通气的全部“功能性”肺组织，只占正常肺容积的一小部分，称为“婴儿肺”。机械通气时，如PEEP过高，或复张效果不佳，压力会使全部的潮气量都涌入这个有限的、相对健康的区域，导致肺泡过度膨胀和牵拉，引发气压伤和容积伤。

c.对抗胸廓重量

肥胖等高胸壁负荷