四肢大关节的线解.ppt

第一章骨伤科发展简史;一、骨伤科概念二、发展史骨伤科;中医骨伤科概念：中医骨伤科学是;骨伤科发展简史：一、骨伤科的渊;一、骨伤科的渊源(远古_公元前;二、骨伤科的萌芽(公元前21世;大家有疑问的，可以询问和交流可;三、骨伤科理论的初步形成(公元;三、骨伤科理论的初步形成(公元;四、骨伤科临床医学的进步(公元;四、骨伤科临床医学的进步(公元;五、骨伤科的繁荣与发展(公元9;六、骨伤科的兴盛与提高(公元1;七、骨伤科的厄运与危急(公元1;八、骨伤科的新生与空前发展(公;八、骨伤科的新生与空前发展(公;八、骨伤科的新生与空前发展(公;损伤的分类外界;损伤的分类一、按损伤部位分类;一、按损伤部位分类

外;1.骨伤：由于外力作用;1．按内伤病理特点分类：可分;（一）急性损伤;（一）新伤新;（一）闭合性损伤;（一）单发性损伤（二）复杂;（一）物理性损伤（二）化学;按致伤因素的职业特点分类可分为;一、病因二、病机损伤的病因;病因外因内因;外因是指外界的致病因;外力伤害外力伤害外来各种;外感六淫六淫是指风、寒、暑、;内因是指人体内部影响损伤发病的;七情内伤七情是指喜、怒、忧、思;生理因素某些机体生理内在因素对;病理因素损伤的病因与组织的病变;病机皮肉与损伤的;病机人体是由脏腑、气血、;皮肉与损伤的关系腠理不固;筋骨与损伤的关系①伤筋： 筋;①伤气气滞气闭气虚;经络与损伤的关系主要为损伤时引;脏腑与损伤的关系心与损伤的关系;损伤及骨病的症状体征第四章损伤;损伤的症状体征一、全身情况二、;1、往往有神疲纳呆、夜寐不安、;（一）一般症状体征1．疼痛伤;（二）特殊症状体征1．畸形暴;骨病的症状体征一、全身症状体征;先天性骨关节畸形、良性骨肿瘤、;痹证可兼有发热、恶风、口渴、烦;（一）一般症状体征1．疼痛;（二）特殊症状体征1．畸形;六诊第五章

问诊;一、问诊骨伤科的问诊除;主诉问患者主要症状及;发病时间问明损伤日期或发病时间;发病过程应详细询问受伤及发病的;问伤情1疼痛问疼痛发生的;问伤情3．肢体功能是否有功;望全身望局部望舌二、;望全身1．望神色一;望局部1．望畸形;望舌（一）舌质（正常舌;舌质淡：提示损伤气血虚。;舌苔厚薄白：可见于年伤复感风寒;三、闻诊闻诊除注;听骨擦音骨擦音是骨折的特殊体征;听入臼声关节脱位在整复成功时．;听伤筋声1关节摩擦音;听伤筋声2腱鞘炎及肌腱周围炎的;应用于小儿患者，以辨别受伤之部;当皮下组织中有气体存在时，就有;骨伤科常用的切诊脉象有以下几种;弦脉：在胸胁内伤以及各捉损伤剧;五、摸诊一、摸诊概念二;摸诊(触诊)摸诊是伤科诊断方法;摸诊内容摸压痛摸畸形;摸压痛根据压痛的部位、范围;摸异常活动在肢体没有关节处;摸弹性固定弹性固定脱位后，;摸诊方法(1)触摸法;(1)触摸法以拇指或拇、食;(3)叩击法本法是以手掌根;(5)屈伸法本法一手握关节;六、量诊一、量诊的适;量诊常用于以下几方面1．患肢长;量诊时的注意事项1量诊前注意;测量肢体长短常用方法(1)上肢;测量肢体周径常用方法两;骨伤科临床检查一、头颈部检查;头颈部检查一般检查特殊检查返回;一般检查法头颅大小是否正常、头;特殊检查法（1）深呼吸试验（;用于检查有无前斜角肌综合征，锁;用于检查有无肋锁综合征，即锁骨;用于检查有无超外展综合征，即锁;用于检查颈椎间盘突出或神经根型;检查颈椎病，是否颈神经根受压（;胸腰背部检查一般检查特殊检查返;一般检查法胸部观察呼吸情况：有;特殊检查法（1）直腿抬高试验（;检查腰椎间盘突出症和骶骼关节的;检查下腰部软组织劳损或腰骶椎有;主要用于检查同侧的髋关节或骶髂;检查腰3—4椎间盘突出症。（;用于检查腰椎病变。（5）拾物;检查腰椎病变。（多用于兒童檢查;检查是否有肋骨骨折。（7）胸;上肢检查（1）肩部（2）肘部;肩部一般检查特殊检查返回*;一般检查法外形为浑圆型两侧对比;特殊检查法搭肩试验直尺试验;搭肩试验又称杜加(Dugas);直尺试验正常人肩峰位于肱骨外上;肩外展疼痛弧试验在肩外展60—;冈上肌腱断裂试验在肩外展30°;肱二头肌腱抗阻试验患者屈肘作前;肘部一般检查特殊检查返回*;一般检查法有无畸形；携带角为5;特殊检查法肘三角腕伸肌紧张试验;肘三角正常的肘关节在完全伸直时;腕伸肌紧张试验患者肘关节伸直，;腕部一般检查特殊检查返回*;