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中枢神经系统疾患中枢神经系统是MR检查的最佳适应证。MRI的多方位、多参数成像特点，对中枢神经系统病变的定位、定性诊断极有帮助，而且均优于CT，是诊断中枢神经系统病变的最佳选择颅颈部疾患由于MR不产生骨伪影，对后颅凹及颅颈交界区病变显示十分清晰，为咽、喉、颈部淋巴腺、血管病变等的诊断提供可靠信息中枢神经系统病变适应症第29页，共49页。MRI可清楚显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤性病变能提供重要的诊断依据。能比其它影像方法更早地对早期关节软骨变性与坏死作出诊断四肢、骨关节及肌肉系统病变适应症第30页，共49页。胸部疾患由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号衬托，形成MR图像的良好对比，诊断纵隔占位性病变优于CT。但对肺内病变的诊断不如CT心脏、大血管疾患MRI可对心肌、心包病变、先天性心脏病做出明确诊断。可直观显示主动脉瘤、夹层动脉瘤等大血管病变。对冠状动脉的显示前景看好心脏、纵隔及胸、腹壁病变适应症第31页，共49页。腹部实质性脏器病变适应症肝、胆、脾、肾、腹膜后疾患－对腹部脏器的占位性病变可做出比较明确的定位、定性诊断。对良恶性病变的鉴别诊断优于CT。胰腺、胆管病变及输尿管病变－由于胰腺周围脂肪的衬托，MR能显示胰腺及胰管。MRCP对胰腺疾病的诊断有一定的帮助，能清晰显示扩张的胰管。－肾周围脂肪囊能与肾形成对比，MRI对肾脏疾病的显示有重要诊断价值。MRU对肾、输尿管梗阻、狭窄显示清楚，与静脉肾盂造影、逆行肾盂造影两者具有互补作用。第32页，共49页。MRI能清楚地显示盆腔的解剖结构。对男、女性盆腔肿瘤、炎症、转移等病变，淋巴结等，能为提供重要的诊断依据，是最佳影像学诊断手段盆腔病变适应症第33页，共49页。MR临床优势组织分辨率较CT高，可检出更多的病变大多数病变不用造影剂就能较好显示不用造影剂就可较好显示血管没有骨性伪影，有利于后颅窝、椎管等部位病变的检查多参数成像，能为病变检出和鉴别诊断提供更多信息可任意断面成像，CT一般仅能进行横断面扫描无放射线损伤第34页，共49页。MR缺点钙化显示不及CT.空间分辨率一般不及CT，但现代先进的MRI的空间分辨率已与CT接近.受磁场影响，一般监护仪器不能进入MR室，因而不适用危重病人.价格比较昂贵.操作较为复杂.第35页，共49页。三、磁共振临床应用第36页，共49页。中枢神经系统病变脊柱、四肢关节及肌肉系统病变心脏、纵隔及胸、腹壁病变腹部实质性脏器病变盆腔病变应用范围第37页，共49页。中枢神经系统病变肿瘤性病变：肿瘤检出、定位诊断及定性诊断，MRCT.血管性病变：AVM、MoyaMoya、血管瘤、动脉瘤，脑梗塞，MRCT.感染性病变：细菌性、结核性、病毒性、寄生虫感染，MR≥CT.先天性病变：各种脑发育畸形（脑裂畸形、灰质异位等），MRCT.创伤性病变：颅骨骨折CTMR.6h内的超急性出血：MRCT第38页，共49页。脊柱、四肢关节及肌肉系统脊髓肿瘤（髓内、硬膜下、硬膜外）脊髓感染、脊髓血管畸形、脊髓外伤、先天畸形：MRCT椎间盘退变、椎体肿瘤、椎体骨折：MRCT骨骼（肿瘤，结核，炎症）MR≥CT骨髓（肿瘤，感染、血液病）MRCT骨折（颅骨骨折，长骨骨折）CTMR（椎体及干骺端骨折）MRCT软组织（肿瘤、炎症）MRCT关节（半月板及韧带损伤）MRCT第39页，共49页。心脏、纵隔及胸、腹壁病变肺部（肿瘤、感染性病变）CT≥MR纵隔（肿瘤，炎症，淋巴结）MRCT心脏（心脏肿瘤、瓣膜返流、主动脉夹层、先心病）MR＜CT乳腺（良、恶性肿瘤、增生）MRCT肋骨（肿瘤、骨折等）CTMR第40页，共49页。腹部实质性脏器病变肝脾（肿瘤、囊肿、血管瘤）MR≥CT胆道（肿瘤、结石、先天畸形）MRCT胰腺（肿瘤、胰腺炎、囊肿）CT＝MR肾脏（肿瘤、囊肿、结核等）MRCT肾及输尿管结石：CTMR第41页，共49页。盆腔病变膀胱（肿瘤、结核、炎症等）MRCT前列腺（肿瘤、增生、炎症）MRCT子宫、附件（肿瘤、腺肌症）MRCT膀胱及前列腺结石、钙化CTMR第42页，共49页。四、影像与临床的联系第43页，共49页。申请磁共振检查的禁忌症填写MRI申请单的注意事项对病人的检查前交代其他注意事项申请磁共振检查注意事项第44页，共49页。申