2026年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-心血管外科历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-心血管外科历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，32岁，突发胸痛3小时，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.稳定性心绞痛

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.胸主动脉夹层

2、关于室间隔缺损（VSD）的手术适应症，下列哪项正确？

A.出生后立即手术

B.6-12个月体重≥30kg

C.1岁以上未合并其他畸形

D.合并动脉导管未闭需同时修复

3、二尖瓣置换术后早期并发症不包括？

A.低心排血量综合征

B.瓣周感染

C.肺动脉高压

D.抗凝治疗抵抗

4、D型法洛四联征（TetralogyofFallot）的典型临床表现是？

A.持续性cyanosis

B.蹲踞试验阳性

C.右心室流出道狭窄

D.肺动脉高压危象

5、关于先天性动脉导管未闭（PDA）的介入治疗，哪项描述正确？

A.弹簧圈封堵适用于＞6个月的患儿

B.球囊封堵可避免术后脑缺血

C.支架置入用于合并肺动脉高压

D.术后需长期使用β受体阻滞剂

6、关于机械瓣置换术后抗凝治疗，哪种药物需要监测凝血酶原时间（PT）？

A.华法林

B.肝素

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

7、急性心包炎的典型体征是？

A.心前区震颤

B.心包摩擦音

C.颈静脉怒张

D.肝颈静脉回流征阳性

8、关于体外循环（ECMO）在心外科的应用，下列哪项正确？

A.仅用于支持循环

B.可辅助肺动脉高压危象

C.常用于室间隔缺损修补

D.术后需完全撤离ECMO

9、关于主动脉夹层（AorticDissection）的影像学诊断，下列哪项正确？

A.超声心动图可明确诊断

B.CTA显示真腔与假腔交通

C.MRI诊断特异性最高

D.胸片见“halo征”

10、关于心脏移植术后感染的高危因素，下列哪项错误？

A.使用免疫抑制剂

B.术后早期使用抗生素

C.长期使用糖皮质激素

D.避免接触呼吸道感染患者

11、患者男性，58岁，确诊风心病主动脉瓣置换术3年，现出现持续性心悸伴黑障，最可能的原因是？

A.人工瓣膜血栓形成

B.术后感染性心内膜炎

C.主动脉瓣反流

D.糖尿病神经病变

12、关于冠状动脉旁路移植术（CABG）的适应症，下列哪项正确？

A.LVEF35%且静息胸痛

B.冠状动脉单支病变伴心绞痛

C.颈动脉窦综合征

D.急性心肌梗死3日内

13、主动脉夹层术后出现急性肾衰竭，最常见原因与哪种机制相关？

A.肾动脉血栓形成

B.肾静脉血栓

C.感染性心内膜炎

D.肾上腺素过量

14、以下哪项是二尖瓣置换术后早期死亡的主要独立危险因素？

A.术前心衰III级

B.体外循环时间90分钟

C.术后抗凝治疗达标

D.术前合并房颤

15、关于室间隔缺损（VSD）修补的手术指征，下列哪项正确？

A.成人VSD直径1cm

B.伴二尖瓣关闭不全

C.儿童合并肺炎

D.成人EF值40%

16、急性肺栓塞（PE）的确诊金标准是？

A.胸片肺动脉充盈缺损

B.D-二聚体升高

C.肺动脉造影

D.超声心动图

17、关于食管癌根治术术后吻合口瘘的预防措施，下列哪项错误？

A.重建吻合口前确保食管空肠营养管置入

B.保留胃管持续引流

C.术后早期经口进食

D.使用吻合器加强缝合

18、室性心律失常（VT）的射频消融治疗主要针对哪种情况？

A.预激综合征伴室速

B.持续性房颤合并室速

C.急性冠脉综合征后室速

D.心脏移植术后室速

19、关于心脏移植术后感染性心内膜炎的预防，下列哪项正确？

A.术后持续使用青霉素10年

B.每年检测抗HIV抗体

C.术后6个月起用万古霉素

D.定期超声筛查

20、关于主肺动脉间隔缺损（PSD）的手术时机，下列哪项正确？

A.婴儿期修补

B.5岁后手术

C.2岁后手术

D.无需手术

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于先天性室间隔缺损（VSD）的手术适应症，正确选项是（）

A.cyanotictype患者

B.缺损直径＞30mm

C.合并对流性肺动脉高压

D.婴幼儿期未合并感染

E.缺损直径＜5mm

22、二尖瓣狭窄患者的药物治疗原则是（）

A.地高辛控制心室率

B.利尿剂缓解肺水肿

C.抗凝治疗预防栓塞

D.洋地黄改善收缩功能

E.β受体阻滞剂减少心肌耗氧

23、急性二尖瓣关闭不全的紧急处理不包括（）

A.急诊手术

B.洋地黄强心

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂