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2026年综合类-消化内科基础知识-体格检查历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者因黄疸就诊，体格检查发现皮肤和巩膜黄染，最可能的原因是（）

A.血清胆红素升高

B.肝脏肿大

C.肾功能不全

D.胃肠道出血

2、触诊发现右肋下3cm处可触及肝脏边缘，提示（）

A.肝脏正常大小

B.肝脏肿大

C.脾脏肿大

D.胆囊结石

3、脾脏触诊时，脾脏下缘可达左肋弓下4cm，提示（）

A.正常脾脏

B.脾脏轻度肿大

C.脾脏中度肿大

D.脾脏显著肿大

4、肠鸣音活跃且持续增强，见于（）

A.肠梗阻

B.肠炎

C.肠鸣音消失

D.肠麻痹

5、叩诊肝区呈浊音，提示（）

A.肝脏正常

B.肝脏肿大

C.肝区叩痛

D.腹水

6、心音出现第三心音（S3）增强，提示（）

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.甲状腺功能亢进

D.房颤

7、腹部压痛最常见于（）

A.肝区

B.右下腹

C.左上腹

D.脐周

8、移动性浊音阳性提示（）

A.肝区叩浊

B.腹水

C.肝脏肿大

D.脾脏肿大

9、肝颈静脉回流征阳性提示（）

A.心力衰竭

B.肝硬化

C.胃癌

D.胰腺炎

10、鼻出血最常见于（）

A.鼻尖

B.鼻翼

C.鼻中隔

D.鼻底

11、肝硬化患者上腹正中压痛，伴肠鸣音活跃，最可能提示（）

A.肝性脑病

B.腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

12、腹水患者仰卧位检查时，若出现移动性浊音阳性，提示（）

A.腹水量＞1000ml

B.腹水为渗出液

C.肝脾肿大

D.肠胀气

13、患者剑突下压痛伴肝区叩击痛，提示（）

A.肝脓肿

B.肝硬化

C.胆囊炎

D.胰腺炎

14、肠鸣音听诊时，正常成人每分钟不少于（）

A.5次

B.10次

C.15次

D.20次

15、脾脏肿大时，体检可见（）

A.腹水

B.腹股沟淋巴结肿大

C.腹部包块

D.皮肤瘀斑

16、患者上腹叩诊呈浊音，最可能提示（）

A.肠胀气

B.肝区叩击痛

C.腹水

D.胰腺肿大

17、肠鸣音消失提示（）

A.肠梗阻

B.肠炎

C.肝硬化腹水

D.肠麻痹

18、腹壁脂肪厚度测量，正常成人脐周厚度约（）

A.0.5-1.0cm

B.1.0-2.0cm

C.2.0-3.0cm

D.3.0-4.0cm

19、肝脾肿大伴黄疸，首先考虑（）

A.病毒性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.慢性阻塞性肺病

20、上消化道出血时，腹部检查可见（）

A.腹水

B.肝脾肿大

C.腹部包块

D.肠鸣音活跃

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、以下关于肝脾触诊的检查方法正确的有（）

A.视诊观察肝脏形态和大小

B.右季肋下缘轻压触诊

C.肝上界叩诊定位

D.肝区听诊肝区血管杂音

E.左肋弓下缘深压触诊

22、腹膜刺激征的典型表现包括（）

A.肝浊音界缩小

B.腹式呼吸减弱

C.肠鸣音活跃

D.腹肌紧张呈板状

E.仰卧位时脊柱无法弯曲

23、黄疸患者的体格检查特征正确的是（）

A.巩膜黄染伴皮肤癌痒

B.血清ALT明显升高

C.尿胆原试纸阴性

D.肝脏质韧有压痛

E.腹部移动性浊音阳性

24、肠鸣音异常的选项包括（）

A.正常肠鸣音4-5次/分

B.肠鸣音活跃＞5次/分

C.肠鸣音消失

D.振动音

E.肠鸣音减弱＜3次/分

25、腹部包块触诊要点包括（）

A.触诊前应标记包块位置

B.需双手对比触诊

C.触诊后立即记录包块形态

D.注意包块与周围组织粘连

E.触诊后立即进行影像学检查

26、下列关于腹部视诊错误的描述是（）

A.观察腹部轮廓是否完整

B.注意皮肤瘀斑及黄疸

C.观察胃肠型及蠕动波

D.注意肠腔积气征

E.观察脐孔位置异常

27、腹部叩诊异常表现包括（）

A.肝上界叩诊呈鸺鸟蛋样

B.肝区叩击痛

C.腹腔内液体积聚叩诊移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.肠鸣音活跃

28、腹部听诊的异常表现包括（）

A.肠鸣音活跃

B.肝区血管杂音

C.肠鸣音消失

D.胃肠蠕动波

E.肝区摩擦音

29、腹部触诊注意事项正确的有（）

A.检查前应排空肠道

B.触诊手法应轻柔

C.肝脏触诊需在深吸气时进行

D.触诊后应立即记录

E.触诊时患者需仰卧位

30、腹部压痛的常见部位及原因（）

A.右肋弓下压痛-肝脓肿

B.上腹部压痛-急性胃炎

C.脐周压痛-腹膜炎

D.左上腹压痛-脾脏肿大

E.双侧腹部压痛-肠梗阻

三、判断题

判断下列