2026年天津市医疗卫生系统招聘考试（重症医学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年天津市医疗卫生系统招聘考试（重症医学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、重症患者出现急性肺损伤时，以下哪种气体交换方式最有效？

A.呼气末正压（PEEP）

B.俯卧位通气

C.无创正压通气（CPAP）

D.高频胸壁振荡

2、重症感染患者使用广谱抗生素后，需优先监测的指标是？

A.血糖水平

B.肠道菌群多样性

C.凝血功能

D.肝酶活性

3、机械通气患者出现氧合指数＞400mmHg且PaO?/FiO?＞200，提示？

A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺不张

C.肺水肿

D.呼吸衰竭

4、镇静药物选择中，右美托咪定优先用于？

A.术后谵妄

B.肝性脑病

C.镇痛

D.严重焦虑

5、重症患者出现室颤时，除AED外，首选除颤方式是？

A.手动胸外按压

B.自动体外除颤器

C.体外膜肺氧合

D.药物电除颤

6、俯卧位通气时，头部应如何固定？

A.高枕位

B.颈托固定

C.低枕位

D.固定颈部与胸部

7、急性呼吸衰竭时，血气分析显示PaCO?＞60mmHg，首选治疗是？

A.无创通气

B.经鼻高流量氧疗

C.有创机械通气

D.碳酸氢钠静脉滴注

8、重症患者深静脉血栓形成的风险评估工具是？

A.APACHEII

B.PADUA评分

C.SOFA评分

D.GCS评分

9、机械通气患者出现潮气量＞8ml/kg时，可能引发？

A.肺泡萎缩

B.气胸

C.肺炎

D.呼吸肌疲劳

10、重症患者出现急性肝衰竭时，血氨水平通常？

A.＜20μmol/L

B.20-50μmol/L

C.＞50μmol/L

D.＞200μmol/L

11、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理机制主要与哪种因素相关？A.肺泡表面活性物质缺乏B.肺泡毛细血管通透性增加C.肺不张D.肺静脉梗塞

ABCD

12、重症患者俯卧位通气时，哪种操作可减少胸腔内正压对通气/血流比的影响？A.头高脚低体位B.头低脚高位C.头胸联合抬高15°~30°D.胸腔引流术

ABCD

13、机械通气患者出现氧合指数（PaO?/FiO?）300但400mmHg时，首选的氧疗模式是？A.CPAPB.BiPAPC.PCV6ml/kgD.压力支持通气

ABCD

14、镇静药物苯二氮?类（如咪达唑仑）在重症患者中可能导致哪种并发症？A.低血糖B.感染C.拮抗呼吸D.消化道出血

ABCD

15、去甲肾上腺素治疗脓毒症休克时的理想血药浓度范围是？A.0.1~0.5μg/kg/minB.0.5~1μg/kg/minC.1~3μg/kg/minD.3~5μg/kg/min

ABCD

16、急性肺损伤（ALI）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理区别主要在于？A.病程时间B.肺泡灌洗液细胞类型C.血气分析结果D.治疗方案

ABCD

17、重症患者出现室颤时，除除颤器外，首选的药物是？A.硝酸甘油B.纳洛酮C.肾上腺素D.硝苯地平

ABCD

18、重症肺炎患者使用糖皮质激素时，需特别注意哪种实验室指标？A.血糖B.肝功能C.血肌酐D.凝血功能

ABCD

19、呼吸机相关性肺损伤（VAP）的预防措施中，错误的是？A.提早拔管B.抬高床头30°~45°C.气管插管气囊压力25cmH?OD.气管切开

ABCD

20、重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，首选的评估指标是？A.尿量B.尿沉渣C.血肌酐D.尿蛋白定量

ABCD

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于机械通气的适应症，正确选项包括（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.术后肺不张

D.肺炎伴呼吸衰竭

E.慢性支气管炎稳定期

22、呼吸机参数中，潮气量（VT）理想范围是（）

A.5-8ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-15ml/kg

D.15ml/kg

E.3-5ml/kg

23、重症脓毒症患者的抗生素选择原则不包括（）

A.覆盖革兰氏阴性菌

B.选择半衰期长的药物

C.根据药敏结果调整

D.联合用药增强疗效

E.早期足量给药

24、镇静药物丙泊酚的代谢途径是（）

A.