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2025年全国医保基金管理突出问题专项整治工作方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医疗保障基金监管的决策部署，切实维护医保基金安全，守牢人民群众“看病钱”“救命钱”，结合当前医保基金管理运行中的突出问题和2025年医保改革重点任务，现就开展全国医保基金管理突出问题专项整治工作制定本方案。

一、总体要求与工作目标

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持问题导向、系统治理、标本兼治，聚焦医保基金使用的关键环节和高风险领域，通过专项整治全面排查存量问题、坚决遏制增量风险，推动医保基金管理从“被动监管”向“主动防控”、从“事后追责”向“事前预警”转变。2025年专项整治的核心目标是：实