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医院等级创建实施方案

一、组织架构与责任体系构建

建立“三级联动、全员覆盖”的组织架构，是医院等级创建工作高效推进的核心保障。首先，成立以院长为组长、业务副院长为常务副组长、行政副院长为副组长的等级创建工作领导小组，全面统筹创建的战略规划、资源调配与重大决策。领导小组下设创建办公室，由医务科主任兼任办公室主任，配备2名专职干事、8名来自医务、护理、院感、质控、后勤等核心部门的兼职干事，具体负责创建任务的分解、进度跟踪、资料整理与跨部门协调。

其次，按照“谁主管、谁负责”的原则，设立12个专项创建工作组，分别对应医疗质量、护理管理、医院感染控制、医技科室管理、药事管理、医疗设备管理、后勤保障、信