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护理质量检查分析

;（一）7月份各项指标完成情况;各科质控得分;各科质控得分(管控图);特殊区域质控得分;特殊区域质控得分

(管控图);病区管理质量;3、测BPQd16/7无血压记录（神经内科一）

急救车交班记录本记录不完整（内分泌科2）

急救车无急救物品交接记录本（胸外烧伤科）

急救车封条日期10/7登记本无记录（呼吸内科）

一级质控检查项目不全（感染性疾病科）

无端午节前工休会/一级质控记录/护士例会/春节工休会（泌尿外科、消化内科2、神经外科、五官）

4、提问护士对上月的质量考核结果不知晓(儿科、心血管内科)

护士不知道灭菌器的使用/放置位置（神经内科二、肾内科、普外科、骨科）

5、输液架挂满衣物（骨科）

无输液记录卡（神经内科一）

输液卡无开启时间（呼吸内科）

输液滴速过快（呼吸内科、感染性疾病科、胸外烧伤科、肿瘤科）

留置针无日期（感染性疾病科、胸外烧伤科）

输液部位肿胀/不滴未及时发现（消化内科、神经外科）

输液记录卡日期未更改，奥曲肽输液记录卡未签名（消化内科）

配好的敏试液与其它物品混放（肿瘤科）

6、口服药放在床中央未服（普外科）/部分口服药只写床号无姓名（五官科）

7、冰箱温度12℃。（泌尿外科）;病区管理质量得分;分级护理质量;

3、留置针胶布有血迹（呼吸内科2、肿瘤科）

床单元物品多、乱、脏（儿科2、骨科、神经内科二、神经内科一3、普外科2、泌尿外科、神经外科、五官科、产科）

床头柜有输液胶布、开塞露、空安瓿、棉签（内分泌科、感染性疾病科、神经内科二、肾内科、普外科、神经外科、肿瘤科）

心监壁架上有使用过的棉签（儿科）

睡椅未收起（呼吸内科2、神经内科一）

4、护士对病人8知道欠了解（儿科、呼吸内科、感染性疾病科、神经内科二、神经内科一、肾内科、普外科、肿瘤科）

5、无腕带（呼吸内科、心血管内科、胸外烧伤科）

有引流管无防管道脱落标识（胸外烧伤科、泌尿外科）

心监导联线烂、压在病人胸腹部（呼吸内科、五官科）/心监血压袖带掉地（神经内科二）

早上停心监，下午电极片未撤掉（呼吸内科）

血氧/心??数据无显示（神经内科二2、五官科）/血氧探头脱落（神经外科）

心监各项报警值未根据病人情况设置（五官科）

输氧管未每日更换（神经外科、肿瘤科）

尿袋拖地无日期/过期（呼吸内科2、泌尿外科2、神经外科）

尿袋、引流袋碰到地面（普外科）

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6、饮食与实际不符（呼吸内科、神经内科一、神经外科2）

输氧卡流量与实际不符（呼吸内科）

7、一次发多餐药物，床头柜有剩余药物（内分泌科、感染性疾病科2）

提前发药，未协助服药（呼吸内科、消化内科2）

8、口腔有血迹（骨科）

胡须长/指甲长（呼吸内科4、消化内科、神经内科二、肾内科、泌尿外科、神经外科2、五官科、肿瘤科）

插尿管病人未擦洗尿道口（呼吸内科、五官科）

;分级护理质量得分;危重患者护理质量;5、输液不滴护士未及时处理（儿科）

输液执行卡无皮试结果（呼吸内科）

输液滴速不符（神经内科一、神经外科、五官科）

输氧管脱落未处理（儿科、胸外烧伤科、泌尿外科）

心监有灰尘（感染性疾病科）

心监导线压在病人身下（心血管内科、五官科）

血压袖带测量右手前下臂（肿瘤科）

血氧探头脱落（胸外烧伤科、泌尿外科、五官科、肿瘤科）

胃管固定欠牢固（神经内科一）

气管切开处覆盖纱布干燥，治疗室有一付20毫升注射器吸有药液无标识（五官科）

;危重患者护理质量得分;围手术期护理质量;5、心监监护仪心率报警设置与病人病情不符（骨科）

伤口引流袋掉地上未挂好（普外科）

血氧、血压未显示（泌尿外科2、神经外科）

气管切开无标识，固定系带血污多未及时更换（五官科）

湿化瓶水少（五官科）

输液滴速不符（骨科）

;围手术期护理质量得分;护理文书书写质量

;5、护理记录输血时间与输血记录单不符（儿科）

输血反应有“无”无打“√”（妇科）

输血记录单发血时间为11：30，开始时间为13：00（消化内科）

6、无首次评估单及跌倒单（呼吸内科）

首次评估单、危险因素、压疮、跌倒、坠床无评分（神经内科二）

;护理文书书写质量得分;夜班工作质量;*;夜班工作质量得分;随机检查;4、心电监护心电波未显示（骨科）

病人做检查，心监未关（五官科）

湿化瓶水少，未更换（内分泌科）

输氧管脱出（心血管内科）/输氧流量与输氧卡不符（神经内科一）

无腕带（胸外烧伤科）

尿袋留置过期（神经外科）

5、护士上班带手镯（消化内科）;护理部随机检查;特殊区域专科工作质量;技术操作（测量微量血糖术）;技术操作得分;工作满意度

;工作满意度;*;

器械、管道及标识管理缺陷（氧气管脱出；心