十二神经官能证其实存在躯体疾病讲课文档.pptVIP

建议检验与妇科有关的指标第30页，共58页。妇科彩超正常第31页，共58页。本案例的头晕与上述案例不一样第32页，共58页。PRL增高涉及颅脑垂体第33页，共58页。生物危害第34页，共58页。生物危害—EB病毒第35页，共58页。检验建议颅脑核磁共振第36页，共58页。颅脑核磁共振成像-多发性淋巴结第37页，共58页。胆汁酸的肝肠循环胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，是机体内胆固醇代谢的最终产物。初级胆汁酸随胆汁流入肠道，在促进脂类消化吸收的同时，受到肠道（小肠下端及大肠）内细菌作用而变为次级胆汁酸，肠内的胆汁酸约有95%被肠壁重吸收(包括主动重吸收和被动重吸收)，重吸收的胆汁酸经门静脉重回肝脏，经肝细胞处理后，与新合成的结合胆汁酸一道再经胆道排入肠道，此过程称为胆汁酸的肝肠循环。胆汁酸体内含量约3～5g，餐后即使全部倾入小肠也难达到消化脂类所需的临界浓度，然而由于每次餐后都可进行2～4次肝肠循环，使有限的胆汁酸能最大限度地发挥作用，从而维持了脂类食物消化吸收的正常进行。第38页，共58页。胆汁来源与作用胆汁是在胆道中流动的一种特殊的体液，由肝脏分泌产生，不由胃产生，储存在胆囊内。胆汁的生成过程非常复杂，肝脏产生的胆汁称为肝胆汁。肝脏不断地生成胆汁，每天的生成量约为100～200ml，随着人们的活动、饮食的质和量、以及饮水量的不同而变化，进餐时肝脏产生的胆汁比平时多得多。胆汁有两大作用，一是作为消化液，帮助脂肪在肠内的消化和吸收；二是将某些代谢产物从肝脏排出。在正常情况下，胆汁中各种成分的含量保持着相对的稳定，当胆汁中各种成分发生较大的变化时，就会引起胆道疾病。第39页，共58页。胆囊炎常识1.非肿瘤性病变：其中以胆固醇息肉最为多见，其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。(1)胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，肿瘤性的息肉若为单个病变,有临床鉴别意义。胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微,到目前为止未见有癌变报道。(2)炎症性息肉:为炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm,单发或多发。息肉周围的胆囊壁有明显炎症,至今尚无癌变报道。(3)腺瘤样增生:既非炎症也非肿瘤的增生性病变,为黄色质软的疣状物,直径约5mm,单发或多发。有癌变可能。(4)腺肌瘤:医学上又称为腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变。第40页，共58页。胆囊炎常识2.肿瘤性病变：此类病变中以良性的腺瘤为主,恶性主要为胆囊癌。(1)腺瘤:多为单发，有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关，是胆囊最常见的良性肿瘤，女性比较多见，男女之比约2:7，大多数为单发，少数多发，可发生在胆囊的任何部位，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯的胆囊腺瘤临床上可无任何症状。研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,本病虽有癌变的可能性,但对人群构成的威胁并不太大。(2)腺癌:分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变,而浸润型不属于胆囊息肉样病变。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期,预后良好第41页，共58页。十二神经官能证其实存在躯体疾病第1页，共58页。EB病毒简介EBV感染性疾病按病程可分为急性感染和慢性感染。绝大多数感染,尤其是儿童感染,是短暂、轻微且无症状的,成人的原发感染较儿童严重,病毒可能终生潜伏,但很少留有后遗症。少数患者,急性期后发展为慢性疾病,此类EBV感染应符合以下条件:①发热、肝脾、淋巴结肿大等活动性症状反复出现或持续数月以上:②缺乏明确的基础疾病:③有特异性的抗EBV-Ab,主要是EBVCA-IgG、EA-IgG、EBNA-IgG的增高,且病变组织或外周血淋巴细胞可检测到EBV-DNA;④无异常或其他感染能解释上述症状,即称为慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)。CAEBV是一种罕见的并常致命的疾病。它是一种EBV相关的、多相的,以慢性疲劳、发热、淋巴结病和/或肝脾肿大为特征的疾病,并与EBV抗体不正常产生相关。第2页，共58页。心理师认为是神经官能证第3页，共58页。正常的生化及特定蛋白第4页，共58页。物理检查的结果第5页，共58页。肺部条索改变，这是一个明确信号，但没引起足够重视。第6页，共58页。少阴经别----心热燥、肾热扰、心包血虚为主----颅脑增生性疾病。第7页，共58页。易惊十二年，或许与心理疾病比较吻合，请更多考虑生物危害。第8页，共58页。长期症状口干、咽燥、多梦。第9页，共58页。脂蛋白增高与心悸、胸闷、多梦关系密切。第10页，共58