腰腿痛治疗学习.pptxVIP

腰腿痛诊断与鉴(Jian)别诊断;腰腿(Tui)痛;;腰腿痛原因

与(Yu)感觉神经系统;腰腿(Tui)痛原因;腰腿痛相关(Guan)神经;腰腿痛

感(Gan)觉神经系统损伤;;

腰腿痛诊断基本方法

①根据病人主诉详细询问病史；

②根据主诉和病史，进行重点体(Ti)格检查；同时进行全面体(Ti)格检查发现或排除其他部位、系统的疾病；

③根据体格检查后的初步诊断，进行必要的实验室检查和辅助检查；

④必要时行诊断性神经阻滞和治疗。;病史采集

（一）一般资料；

（二(Er)）病因或诱因；

（三）病程；

（四）疼痛的特征；

（五）既往史；

（六）个人史和家族史。;体格检查

除内科常规检查外，重点检查压痛点、结节、条索等；

有无畸形、压痛点、腰椎的活动度等；

三指触(Chu)诊法。

;特殊(Shu)试验

（1）梨状肌紧张试验;（3）仰卧(Wo)挺腹试验;（5）4字试(Shi)验;（7）膝(Xi)腱反射;（9）足背(Bei)伸肌力和伸胟肌力;定位(Wei)诊断;全面诊断

肌肉筋膜、疤痕、神经

大小关节：炎症、后支

椎间盘：纤(Xian)维环、神经

椎体：炎症、滑脱

骶髂髋膝踝关节

后腹膜：炎症、占位

;临床诊断四大要素(Su)

症状—体征—证据—反应

主诉—体检—辅助检查—治疗反应;轴(Zhou)性负荷性痛;卡(Ka)压性外周神经痛;辅助检查

X线、B超、CT、MRI、红外热像、椎管特殊造影等；

血(Xue)常规、大小便常规、血(Xue)生化、免疫、肿瘤指标等等。

;;1.腰椎(Zhui)间盘突出症（LDH）;2.腰椎(Zhui)管狭窄症;3.腰椎(Zhui)结核;4.腰椎(Zhui)椎(Zhui)体肿瘤;5.腰椎(Zhui)管内肿瘤;6.强直(Zhi)性脊柱炎;7.股骨头缺血坏(Huai)死;8.骶髂关节(Jie)炎;9.梨状肌(Ji)综合征;10.第三腰椎横(Heng)突综合征;;第三十五页，共四十二页。;第三十六页，共四十二页。;第三十七页，共四十二页。;第三十八页，共四十二页。;第三十九页，共四十二页。;;;内容(Rong)总结