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- 2026-02-02 发布于广东
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高级卫生专业技术资格考试理化检验技术(095)(正高级)复习难点
1.综合临床化学与实验室质量控制
难点
关键要点
常用考点
复习建议
实验室质量控制（QC）体系
-内部质控、外部质量评价（EQA）-QC图表的绘制与解读
-多变量控制图（X?bar、R、S）-Westgard规则的判定
通过实际案例练习绘制QC图；熟悉常用判定规则
酶活性与酶学习
-酶的分类、特异性、活性测定方法
-Michaelis?Menten与Lineweaver?Burk方程-酶活性的单位换算
多做酶动力学计算题，掌握图像变换技巧
临床生化指标的临床意义
-各指标的正常范围、升高/降低的病理意义
-肝功能（ALT、AST、ALP）-肾功能（血肌酐、BUN）-骨代谢（碱性磷酸酶）
建立指标-疾病对应表，重点记忆关键阈值
2.血液学检验技术
难点
关键要点
常用考点
复习建议
全血细胞计数（CBC）
-细胞分类（白细胞、红细胞、血小板）-红细胞指标（MCV、MCH、MCHC、RDW）
-贫血分型（缺铁、慢性病、巨核性）-白细胞分类异常（左移、淋巴细胞增多）
通过血象案例进行分类诊断；练习手算与自动计数器结果对比
凝血功能检验
-体内凝血机制的两条级联途径-PT、APTT、TT、FIB的意义与关联
-继发性血管性血栓/出血-抗凝药监测（华法林、肝素）
画凝血级联图，熟悉各因子对应的检验项目
血液影像学（血液学流形分析）
-流式细胞术（FCM）原理与参数
-免疫表型分析、克隆性判定
复习常见疾病的流形特征（如急性白血病、淋巴瘤）
3.免疫学检验技术
难点
关键要点
常用考点
复习建议
酶联免疫法（ELISA）
-直接、间接、竞争、夹心四大形式
-生物标记物（如甲胎蛋白、CARA、CRP）-质量控制与假阳性/假阴性
手算标准曲线、切忌遗漏对照组设置
免疫球蛋白谱（免疫免疫分析）
-免疫沉淀、免疫扩散、免疫荧光、流式细胞术
-系统性自身免疫疾病（SLE、Sj?gren）-免疫复合物疾病
通过案例对比不同方法的适用范围
免疫细胞功能检测
-Ki?67、CCR4、T?细胞亚群分型
-免疫治疗评估、HIV感染监测
记住常用标记物的意义与解读方式
4.分子诊断与基因检测
难点
关键要点
常用考点
复习建议
实时荧光定量PCR（qPCR）
-定量原理（ΔΔCt法）-质量控制（阳性对照、阴性对照）
-病毒载量检测（HIV、HBV、HCV）-基因突变筛查（BRCA1/2）
模拟Ct值计算，掌握阈值设置技巧
NGS（高通量测序）
-测序平台（Illumina、IonTorrent）-变异检出与深度覆盖要求
-临床相关基因面板（肿瘤、遗传病）-数据解读（VAF、富集度）
观看测序流程视频，熟悉常见变异报告格式
基因表达芯片
-采样、杂交、扫描、数据分析
-癌症分子分型（EGFR、KRAS）-预测药物敏感性
练习利用公开数据集进行基因签名的解读
5.体外诊断（IVD）法规与质量管理
难点
关键要点
常用考点
复习建议
国家食品药品监督管理局（NMPA）注册流程
-注册类别、技术审查、临床评价
-产品分类（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类）-标准化与技术规范
熟悉最新《体外诊断原理与检验方法》章节
质量体系（ISOXXXX）
-文件管理、风险管理（FMEA）-持续改进（PDCA）
-质量审计、不良事件报告
通过案例演练进行风险分析，编写标准操作程序（SOP）
临床验证与性能评价
-灵敏度、特异性、重复性、再现性、偏倚
-参考标准材料、统计分析方法
多做实验设计题，掌握统计显著性判断（p?value、CI）
6.常见考试高频难题（历年真题归纳）
酶动力学计算（Michaelis?Menten与Lineweaver?Burk）
常考点：最大反应速率（Vmax）与半最高效底物浓度（Km）的求解，图像变换要熟练。
血液学指标的差异诊断（贫血、白血病、血小板功能异常）
关键：MCV、MCH、RDW组合解读；左移/右移的判别。
凝血功能关联检验（PT、APTT、TT、FIB）
关键：不同药物（华法林、肝素、DOAC）对检验指标的影响及临床解读。
ELISA与竞争法的误区
常见错误：误读样品吸光度值、忽视对照组设置。
实时PCRCt值的相对定量
关键：ΔCt、ΔΔCt公式的正确使用及标准曲线的生成。
复习策略小结
模块化复习：按检验项目（化学、血液、免疫、分子）分块学习，形成知识网络。
案例驱动：选取真实临床样本，练习从检验报告到诊断的完整链条。
图表与流程图：自行绘制QC图、凝血级联、ELISA流程图，帮助记忆。
历年真题：针对高频难题进行限时演练，提升答题速度与准确率
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