梅尼埃病医学宣讲培训课件.pptVIP

梅尼埃病(MD)为膜迷路积水所致的，以发作性眩晕，波动性耳聋和耳鸣，耳胀满感为主要症状的疾病。;内耳的淋巴液;内耳淋巴液的化学成份;病因;发病机理--纵流学说;内淋巴吸收障碍：纵流学说

内耳缺血：局部高渗

免疫反应：分泌亢进，吸收障碍;1.膜迷路积水膨大;病理生理;3.内淋巴囊纤维化;4.耳蜗退变;临床表现;临床表现;临床表现;耳内胀满、沉重、压迫感

严重发作时有可能被忽略;发作高潮期出现,为水平或水平旋转型.

眼震方向（快相）：

刺激性眼震——患侧

麻痹性眼震——健侧

恢复性眼震——患侧;前庭功能:正常，减退或消失，可出现向健侧的优势偏向。

纯音听力检查:为低频感音神经性耳聋，有重振现象。;AP;口服甘油(1.5g/kg),

服药前、后1、2、3小时

测纯音听力;诊断;鉴别诊断;前庭性;、前庭神经元炎（VestibularNeuritis）

为病毒感染，有上感史

眩晕重，持续时间较长

前庭功能明显减退

无耳鸣，耳聋

;2、位置性眩晕（positionalvertigo）

特定头位或头位变换时发生的眩晕

伴眼震，无耳鸣、耳聋。

;3、前庭药物中毒

用耳毒药物史，双耳。

眩晕轻，多为不稳感，少呈旋转性。

眩晕无反复发作,持续长。

起病慢，伴耳鸣，耳聋。

;4、突发性聋

耳聋快，重，无波动。

眩晕无反复。;鉴别诊断;6、迷路炎

有化脓性中耳炎史。

阵发性眩晕，平衡失调。

听力减退或丧失。

瘘管试验阴或阳性。;;9、心血管疾病

心脏病、高、低血压、血液病等;治疗;发作时的处理;缓解期的处理;改善内耳的血供：;谢谢大家！