2026年山东住院医师规范化培训考试（内科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年山东住院医师规范化培训考试（内科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，30岁，发热3天，咳嗽伴铁锈色痰，胸片示肺部大片状浸润影，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺结核

2、高血压患者收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg时，应首选哪种降压方案？

A.单药治疗

B.两种降压药联合

C.三种降压药联合

D.联合降压药+生活方式干预

3、糖尿病酮症酸中毒患者出现以下哪项表现提示病情危重？

A.尿量＞30ml/h

B.呼吸深快

C.血糖＜13.9mmol/L

D.血钠＜130mmol/L

4、急性心梗患者早期再灌注治疗的最佳时间为？

A.发病1小时内

B.3小时内

C.12小时内

D.24小时内

5、慢性支气管炎患者冬季易诱发急性发作，主要与哪种免疫机制相关？

A.细胞免疫

B.体液免疫

C.I型超敏反应

D.细菌感染

6、肝硬化门脉高压最常见并发症是？

A.肝性脑病

B.腹水

C.上消化道出血

D.肝癌

7、急性肾损伤（AKI）分期中，尿量减少持续6小时以上属于？

A.第1期

B.第2期

C.第3期

D.第4期

8、社区获得性肺炎（CAP）中，最常见病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肝炎病毒

D.军团菌

9、低钾血症最严重的并发症是？

A.心律失常

B.肌无力

C.腹泻

D.代谢性碱中毒

10、胸痛患者心电图ST段弓背向上抬高提示？

A.急性心梗

B.心包炎

C.肌肉拉伤

D.胃食管反流

11、患者男，58岁，胸痛3小时，心电图显示ST段抬高，肌钙蛋白I升高，最可能的诊断是？

A.急性胃炎

B.急性心肌梗死

C.胃溃疡

D.肺炎

12、糖尿病酮症酸中毒患者血气分析显示pH值明显降低，最可能的原因是？

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

13、高血压患者收缩压160mmHg，舒张压95mmHg，按《中国高血压防治指南》分级属于？

A.1级

B.2级

C.3级

D.未确诊

14、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的药物是？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.黏液溶解剂

D.抗生素

15、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.克雷伯菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

16、慢性胃炎最常见的病因是？

A.幽门螺杆菌感染

B.吸烟

C.饮酒

D.药物损伤

17、女性，72岁，发热伴尿频尿痛，最可能的病原体是？

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.真菌

18、心力衰竭患者使用洋地黄类药物时需监测的项目是？

A.血糖

B.尿常规

C.血钾

D.血常规

19、哮喘急性发作期首选的药物是？

A.白三烯受体拮抗剂

B.吸入糖皮质激素

C.茶碱类

D.抗组胺药

20、脑卒中患者急性期血压控制目标为？

A.140/90mmHg

B.160/100mmHg

C.180/110mmHg

D.200/120mmHg

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于社区获得性肺炎的病原体分布，正确的是（）

A.肺炎链球菌占50%-70%

B.葡萄球菌占50%-70%

C.革兰氏阴性菌多见于非吸烟者

D.病毒占50%以上

22、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，属于（）

A.1级高血压（单纯收缩期）

B.1级高血压（单纯舒张期）

C.2级高血压

D.3级高血压

23、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括（）

A.感染

B.饮食不控制

C.长期使用激素

D.胰岛素泵故障

24、慢性阻塞性肺病的病因不包括（）

A.吸烟

B.空气污染

C.职业粉尘

D.先天性心脏病

25、急性左心衰患者端坐位是为了（）

A.减轻心脏负荷

B.促进静脉回流

C.减少肺泡渗出

D.避免肺水肿

26、低钾血症的典型心电图改变不包括（）

A.T波低平

B.U波高尖

C.ST段弓背向上

D.Q-T间期延长

27、脑卒中后吞咽障碍的康复重点包括（）

A.尽早经口进食

B.改良食物性状

C.超声波治疗

D.咽部肌肉训练

28、妊娠期高血压疾病的病理生理基础包括（）

A.血管内皮损伤

B.血浆白蛋白降低

C.激素水平升高

D.胎盘屏障破坏

29、急性肾损伤少尿期的核心治疗是（）

A.限制水摄入

B.透析治疗

C.肾脏移植

D.使用利尿剂

30、甲状腺功能亢进症的高代谢状态主要与（）相关