医院培训课件：《肺源性心脏病的护理查房》.pptxVIP

肺源性心脏病的护理查房;定义;病因;临床表现;临床表现;临床表现;继发于COPD引发肺源性心脏病的肺血管病理改变：

肺血管重构：由慢性缺氧引起，是发生慢性缺氧性肥性肺动脉高压最重要的原因，肺动脉内膜增厚，弹力纤维增多，内膜下出现纵行肌束，弹力纤维和胶原纤维性基质增多，使血管变硬，阻力增加，中膜平滑肌细胞增多、肥大，导致中膜肥厚，管腔狭窄。

肺小动脉炎：长期反复发作COPD慢性气道炎症，累及邻近肺小动脉，引发血管炎，管壁增厚及管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞。

肺泡壁脉细血管床破坏和减少

肺血管床受压

部分肺心病急性发作：肺小动脉原位血栓形成，导致肺血管阻力增加，加重肺动脉高压。;X线检查

除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。;心脏病理如何改变;动脉血气分析

肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当PaO28.0kPa(60mmHg)、PaCO26.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。;

那么，肺心病如何治疗呢？;急性期治疗

控制感染：选用敏感抗生素或在细菌培养结果未出来之前经验用药。

吸氧及氧疗：纠正缺氧引起的二氧化碳潴留，用鼻导管或面罩吸氧，改善呼吸功能。

控制心衰，积极祛除诱发因素