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医院感染管理培训教育制度

一、培训教育组织架构与职责分工

医院感染管理委员会为医院感染管理培训教育工作的最高决策机构，由院长或分管医疗工作的副院长担任主任委员，成员涵盖医务部、护理部、门诊部、检验科、药剂科、设备科、后勤保障部等职能科室负责人，以及各临床科室主任、护士长和感染管理专职人员。委员会每季度召开一次专题会议，审议年度培训教育计划，审批专项培训经费，协调解决培训教育过程中出现的重点难点问题，对培训教育效果进行宏观评估与指导。

医院感染管理科（以下简称感控科）作为培训教育的具体执行部门，负责制定细化的年度、季度培训方案，组织实施各类培训活动，建立并维护培训教育档案，跟踪考核培训效果，根据临床反馈和感染防控需求及时调整培训内容。感控科需配备至少2名具有中级以上职称、熟悉感染防控专业知识与培训教育方法的专职人员，其中1人需具备公共卫生或临床医学背景，负责培训内容的专业性把控，另1人需具备教育或管理背景，负责培训组织与效果评估。

各临床科室需设立感染管理兼职医师和兼职护士，由科室副主任医师以上职称人员或护士长兼任，其职责包括配合感控科开展科室内部的感染防控培训，将感染防控知识融入日常科室业务学习，收集科室医护人员的培训需求并反馈至感控科，监督科室人员落实培训所学的感染防控措施。医务部、护理部需将感染管理培训教育纳入医护人员继续教育体系，在医师定期考核、护士执业资格注册审核等环节，将