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2025年过敏性休克试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.过敏性休克最常见的免疫学机制是（）

A.IgE介导的Ⅰ型超敏反应

B.IgG介导的Ⅱ型超敏反应

C.免疫复合物介导的Ⅲ型超敏反应

D.T细胞介导的Ⅳ型超敏反应

答案：A

2.下列药物中，引起过敏性休克发生率最高的是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.万古霉素

D.阿米卡星

答案：A

3.过敏性休克最早出现且最具特征性的临床表现是（）

A.支气管痉挛

B.血压骤降

C.全身瘙痒伴荨麻疹

D.意识丧失

答案：C

4.关于肾上腺素在过敏性休克中的应用，下列说法正确的是（）

A.仅用于出现心跳骤停的患者

B.成人首次肌注推荐剂量为0.3mg，股外侧肌最佳

C.静脉推注优于肌注，起效更快

D.皮下注射吸收快，可作为首选途径

答案：B

5.患者输注头孢哌酮舒巴坦5分钟后突发面色苍白、血压60/40mmHg，SpO?85%，首要处理措施为（）

A.立即停用可疑药物并更换输液管路

B.快速推注5%葡萄糖100ml

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

D.给予高流量酒精湿化吸氧

答案：A

6.下列哪项实验室指标对过敏性休克的急性期诊断价值最低（）

A.血清类胰蛋白酶（tryptase）峰值

B.血浆组胺浓度

C.血清IgE总量

D.尿甲基组胺

答案：C

7.关于过敏性休克的心肺复苏，下列说法错误的是（）

A.肾上腺素静脉推注后需立即给予20ml生理盐水冲管

B.若出现PEA，应优先给予大剂量肾上腺素0.1mg/kg

C.快速补液首选晶体液，成人首剂20ml/kg

D.必要时可经骨髓腔给药

答案：B

8.患者既往有坚果过敏史，误服花生酱后出现声嘶、喘鸣，最可能累及的解剖部位是（）

A.声门下区

B.会厌

C.环状软骨水平

D.声带及上气道黏膜水肿

答案：D

9.下列关于过敏性休克患者出院随访的说法，正确的是（）

A.仅需告知患者避免再次接触可疑过敏原

B.应处方肾上腺素自动注射笔并指导使用方法

C.无需皮肤科会诊，因与皮疹无关

D.血清IgE复查需每周一次，连续3月

答案：B

10.关于β受体阻滞剂对过敏性休克的影响，下列说法正确的是（）

A.可减轻支气管痉挛

B.可降低肾上腺素疗效，导致顽固低血压

C.可减少荨麻疹面积

D.与肾上腺素无相互作用

答案：B

11.患者因造影剂过敏出现休克，下列药物中最适合作为二线血管活性药物的是（）

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.多巴酚丁胺

答案：A

12.下列哪项不是过敏性休克的常见心电图改变（）

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.广泛ST段抬高呈心肌梗死样

答案：D

13.关于妊娠期过敏性休克，下列处理原则错误的是（）

A.肾上腺素剂量应减半以防子宫血管收缩

B.左侧卧位可减轻下腔静脉受压

C.快速补液仍需20ml/kg晶体液

D.胎儿监测应持续进行

答案：A

14.患者皮试青霉素后局部风团平均直径12mm，周围红晕24mm，最恰当的处理是（）

A.直接禁用所有β内酰胺类药物

B.行梯度激发试验以确认临床过敏

C.无需处理，属正常反应

D.立即给予口服抗组胺药预防

答案：B

15.关于过敏性休克的死亡高峰时间，下列描述正确的是（）

A.90%死于发病后1小时内

B.50%死于发病后6小时内

C.70%死于发病后24小时内

D.死亡时间分布呈线性，无高峰

答案：A

16.下列哪项不是肾上腺素肌注常见不良反应（）

A.一过性面色苍白

B.心悸

C.震颤

D.急性肾小管坏死

答案：D

17.患者因蜂蜇伤出现休克，下列实验室指标升高最显著的是（）

A.血清IgG4

B.血清类胰蛋白酶

C.血清C反应蛋白

D.血浆D二聚体

答案：B

18.关于过敏性休克的皮肤表现，下列说法正确的是（）

A.荨麻疹一定先于低血压出现

B.20%患者可无皮肤症状

C.皮肤表现越重，休克程度越轻