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2025年麻醉学规培生麻醉操作流程考核试卷及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.成人择期全麻诱导前，对未禁食8小时的门诊患者最安全的处理是（）

A.取消手术，择期再安排

B.快速序贯诱导并环状软骨压迫

C.给予甲氧氯普胺10mg静注后延迟30min诱导

D.置入喉罩后立即吸引胃内容物

【答案】B

2.男性，75kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术，术前Hb108g/L，凝血功能正常，ASAⅡ级。诱导时给予芬太尼4μg/kg、丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg，气管插管后BP68/38mmHg，HR52次/分。首要处理为（）

A.立即静推麻黄碱6mg

B.加快补液并静推去氧肾上腺素50μg

C.静推阿托品0.5mg

D.立即给予肾上腺素10μg

【答案】B

3.关于七氟醚MAC值，下列叙述正确的是（）

A.40岁成人MAC为2.6%，60岁降至1.6%

B.合并PaCO?90mmHg时MAC升高约30%

C.合并急性酒精中毒时MAC降低约20%

D.妊娠12周时MAC降低约16%

【答案】D

4.小儿1岁，体重10kg，术前禁食母乳4h，拟行腹股沟疝修补。诱导时最合适的七氟醚蒸发器起始浓度为（）

A.2%

B.4%

C.6%

D.8%

【答案】D

5.下列哪项不是罗库溴铵快速序贯诱导的禁忌证（）

A.高钾血症6.0mmol/L

B.假性胆碱酯酶缺乏症

C.严重烧伤后第5天

D.既往罗库溴铵过敏史

【答案】B

6.女性，孕32周，车祸急诊剖宫产，PaO?/FiO?=180，PaCO?=48mmHg，pH7.25。全麻诱导首选肌松药为（）

A.琥珀胆碱1.2mg/kg

B.罗库溴铵1.2mg/kg

C.顺阿曲库铵0.3mg/kg

D.维库溴铵0.1mg/kg

【答案】A

7.关于右美托咪定，下列哪项描述错误（）

A.负荷量1μg/kg10min泵入可产生可唤醒镇静

B.对呼吸驱动抑制轻微，可用于保留自主呼吸的纤维支气管镜插管

C.通过选择性激动α2B受体产生镇痛作用

D.常见不良反应为低血压与心动过缓

【答案】C

8.男性，BMI38kg/m2，OSAHS，拟行悬雍垂腭咽成形术。术前夜间SpO?最低78%。麻醉恢复室拔管前必须满足的条件是（）

A.呼吸空气SpO?92%持续30min

B.抬头5s，VT5mL/kg，RSBI105

C.意识完全清醒，可伸舌，无出血

D.以上全部

【答案】D

9.关于超声引导下腋路臂丛阻滞，下列哪项最不可能被阻滞（）

A.正中神经

B.尺神经

C.肌皮神经

D.桡神经

【答案】C

10.行TAP阻滞时，超声探头置于肋缘下横断面，目标局麻药沉积位置应为（）

A.腹外斜肌与腹内斜肌之间

B.腹内斜肌与腹横肌之间

C.腹横肌与腹膜之间

D.腹直肌后鞘与腹膜之间

【答案】B

11.关于蛛网膜下腔麻醉后低血压，下列哪项预防策略循证证据最充分（）

A.术前预注麻黄碱25mg

B.胶体500mL预负荷

C.去氧肾上腺素0.5μg/kg/min预防性泵注

D.下肢弹力袜

【答案】C

12.男性，86岁，股骨颈骨折，拟行腰硬联合麻醉。穿刺间隙L34，脑脊液回流畅，0.5%布比卡因2.5mL注入后测平面T6，5min后突发心室颤动。最可能机制为（）

A.局麻药过敏

B.高位全脊麻

C.骨水泥反应

D.脂肪栓塞

【答案】B

13.关于利多卡因静脉输注用于多模式镇痛，下列哪项正确（）

A.负荷量1mg/kg后1.5mg/kg/h维持，血药浓度8μg/mL易致惊厥

B.对术后肠麻痹无明显改善

C.可显著降低丙泊酚诱导剂量约10%

D.禁用于合并房室传导阻滞患者

【答案】A

14.女性，28岁，既往恶性高热（MH）家族史，拟行甲状腺次全切。最安全用药组合为（）

A.七氟醚+琥珀胆碱

B.丙泊酚+瑞芬+顺阿曲库铵

C.地氟醚+罗库溴铵

D.异氟醚+琥珀胆碱

【答案】B

15.关于术中知晓预防，BIS监测目标范围应为（）

A.20–30

B.30–40