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临床技能培训;*;实验室检查结果判读*;目录一、检验医学在临床医学中的;目录一、检验医学在临床医学中的;检验医学（Laboratory;大家有疑问的，可以询问和交流可;*;诊断是医师工作的首要任务之一。;现代医学中，实验室的检查在诊断;实际上不仅在疾病诊断上，患者治;所以近来国外越来越多采用“La;因为“检验医学”首先不会使人产;目录一、检验医学在临床医学中的;（一）检验项目的临床价值;非特异性的检验项目是目前医学检;（二）某些检验的生理性变化（三;过去在医学检验结果判断标准中，;所谓参考值是指具有明确背景资料;（五）医学决定水平此外;《中国糖尿病防治指南》卫生;解释如下：…………（5）必须;糖调节受损—糖尿病前期诊断标;糖耐量受损（IGT)、空腹血糖;随着近来人们对糖尿病的认识不断;*;*;*;*;*;6.17.8*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;6.1*;无论医生、患者及家属，对医学检;目录一、检验医学在临床医学中的;1.血常规检查;[参考值]红细胞数血红蛋白成年;一、红细胞计数和血红蛋白测定【;2.红细胞及血红蛋白减少（1）;（3）染色反应的异常：低色素性;白细胞分类计数细胞名称比值百分;【临床意义】白细胞增多;*;2.中性粒细胞减少●;●物理、化学因素（放射线、同位;4.中性粒细胞形态异常;（二）嗜酸性粒细胞（E）0.5;（三）嗜碱性粒细胞（B）;1.淋巴细胞增多;3.异形淋巴细胞;三、类白血病反应●是指机体对某;红细胞的其他检验一、网织红细胞;二、红细胞比积测定【参考值】男;2.骨髓细胞学检查一、骨髓细胞;●外形：由圆形变为不规则形;（3）细胞浆;（1）观察骨髓涂片及染色（2）;（3）计数巨核细胞：;★粒、红比值增高：;3.正常骨髓象：（1）骨;（5）淋巴细胞约占有核细胞的2;★综合临床资料及血、骨髓涂片所;3.肝功能检查临床上检查肝功能;物质代谢功能生物转化作用分泌排;1.反映肝细胞损伤的项目;而慢性肝炎和肝硬化时，AST升;2、反映肝脏分泌和排泄功能的项;如果同时测定TBil和DBil;3、反映肝脏合成贮备功能的项目;肝胆疾病时ALT和GGT均升高;4、反映肝脏纤维化和肝硬化的项;此外，在临床上应用较多的是透明;5???反映肝脏肿瘤的血清标志物目;另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可;肝功能是多方面的，同时也是非常;4.肾功能检查肾功能检测项目;尿微量白蛋白联合尿酶检测对糖尿;1、血清尿素氮尿;引起体内蛋白质分解代谢增强的疾;2、血清肌酐主要由肌肉代谢产生;由于肾的代偿能力很大，在肾疾病;血肌酐（基本上不受饮食、高代谢;内生肌酐清除率反映肾小球的滤;如何利用血清肌酐推算内生肌酐清;*;*;*;*;3、肾动态显像和肾小球滤过率测;4、尿常规检查是测定肾脏病变的;目录一、检验医学在临床医学中的;1）血气分析指标1动脉血氧分;4动脉血二氧化碳分压：（P;6碱过剩（BE）：0±3mm;酸碱紊乱的诊断诊断程序病史病期;*;酸碱失衡定义：原发性HCO3;阴离子间隙AG的概念及意义A;问：pH，PaCO2、HCO3;1.定义：血浆中未测定的阴离;2.正常值：AG=UA-UC;1诊断步骤：1）同时测定;2单纯性酸碱紊乱和混合性酸碱;3单纯性代谢性酸碱紊乱和混合;临床常见单纯性酸碱失衡1呼吸;病因p;2呼吸性碱中毒病因：中枢神经;病因p;临床注意点呼碱不需特殊处理伴有;3代谢性酸中毒病因：糖尿;4代谢性碱中毒病因：利尿剂、;病因;复合性酸碱紊乱1呼酸加代酸：;病因;2呼酸加代碱病因;3呼碱加代酸病因;4代酸加呼碱病因;5代碱加呼碱病因;临床注意点严重碱中毒当pH＞;6代酸加代碱病因;潜在HCO3-概念：如高AG代;TABD的判断“潜在”HCO3;1呼碱型TABD特点：;呼碱型三重酸碱紊乱（呼碱型TA;pH、PaCO2提示呼碱方;2呼酸型TABD特点Pa;呼酸型三重酸碱紊乱（呼酸型TA;临床注意点呼衰患者出现血气变化;病因pH;欢迎批评指正！*;谢谢大家！ThankYou！