内分泌及代谢疾病概述专家讲座.pptxVIP

概述内分泌系统:指由内分泌腺和分散存在于一些组织器官中内分泌细胞组成信息传递系统。 激素:指由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌高效能生物活性物质。第1页

内分泌系统作用①维持内环境稳态②调整新陈代谢③促进组织细胞分化成熟④调控生殖器官发育成熟和生殖活动第2页

内分泌系统定义新陈代谢合成代谢分解代谢营养病代谢病第3页

（一）内分泌系统结构与功效1.内分泌腺和激素分泌细胞（1）内分泌腺（2）弥散性神经-内分泌细胞系统（3）组织激素分泌细胞第4页

（一）内分泌系统结构与功效（1）人体内分泌腺主要包含：下丘脑甲状腺内分泌胰腺性腺垂体肾上腺甲状旁腺第5页

（一）内分泌系统结构与功效下丘脑：内分泌指挥中心，能够合成、释放促激素和抑制激素促激素－促甲状腺激素释放激素（TRH）－促性腺激素释放激素（GnRH）－促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）－生长激素释放激素（GHRH）－泌乳素释放因子（PRF）－黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）第6页

（一）内分泌系统结构与功效抑制激素－生长激素释放抑制激素（GHRIH）－泌乳素释放抑制因子（PIF）－黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）功效：促进垂体对应促激素合成和释放，间接调整各相关靶腺功效活动。第7页

（一）内分泌系统结构与功效垂体：分为腺垂体和神经垂体腺垂体－促甲状腺激素（TSH）－促肾上腺皮质激素（ACTH）－黄体生成激素（LH）－卵泡刺激素（FSH）－生长激素（GH）－泌乳素（prolactin,PRL）－黑色素细胞刺激素（MSH）第8页

（一）内分泌系统结构与功效垂体：分为腺垂体和神经垂体神经垂体：贮藏下丘脑分泌抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT）功效：刺激对应靶腺合成和释放激素，促进和维持对应靶腺功效。第9页

（一）内分泌系统结构与功效甲状腺：人体最大内分泌腺体，主要功效是维持基础代谢、神经系统兴奋性，促进生长发育。－甲状腺素（T4）－三碘甲状腺原氨酸（T3）甲状旁腺：－甲状旁腺激素（PTH）内分泌胰腺(包含胰岛和胰岛外胰腺激素分泌细胞)－胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少许生长抑素、胰多肽。---调整糖代谢。第10页

（一）内分泌系统结构与功效肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分，主要功效是参加物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感染、抗过敏、抗休克等作用。肾上腺皮质分泌－糖皮质激素（主要为皮质醇）－盐皮质激素（主要为醛固酮）－性激素（小量雄激素及微量雌激素）肾上腺髓质分泌－肾上腺素－去甲肾上腺素第11页

（一）内分泌系统结构与功效性腺：男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素第12页

（一）内分泌系统结构与功效（2）弥散性神经-内分泌细胞系统：包含除神经组织以外各组织神经内分泌细胞。这些细胞主要分布于胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌肽类与胺类旁分泌激素。（3）组织激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合成和分泌激素细胞。第13页

（一）内分泌系统结构与功效2．激素及激素作用机制激素(hormone)概念：是内分泌细胞分泌微量活性物质，由血液输送到远处组织器官并经过受体而发挥调整作用化学信使。激素分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、氨基酸类激素、类固醇类激素。第14页

激素及激素作用机制（1）激素分泌方式：内分泌(endocrine)旁分泌(paracrine)自分泌(autocrine)胞内分泌(intracrine)神经分泌(neurocrine)内分泌系统神经系统免疫系统相互配合和调控第15页

激素及激素作用机制（2）激素降解与转换（3）激素作用机制－主要作用于核转录因子激素－主要与靶细胞表面受体结合激素（4）激素与神经系统、免疫系统相互联络（5）激素间相互调整第16页

内分泌疾病防治疗标准缺碘性甲状腺肿---碘化食盐希恩综合征---围生期保健防治内分泌疾病危象---健康教育、早期诊疗、遵医行为、消除诱因。功效亢进---手术治疗、放射治疗、药品治疗。功效减退---激素替换、补充治疗、内分泌腺组织移植。第17页

第一节内分泌代谢性疾病病人

常见症状体征护理【身体外形改变】身体外型改变多与脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病相关。第18页

Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、糖耐量降低。第19页

身材过长与矮小第20页

肥胖与消瘦第21页

毛发改变第22页

面容改变第23页

皮肤粘膜色素从容第24页

皮肤紫纹和痤疮第25页

【身体外形改变】