留置导尿管技术操作.pptxVIP

留置导尿管技术操作规范操作，保障患者健康报告人名称20xx.xx.xx

目录导尿管相关尿路感染诊断1导尿管相关尿路感染预防要点2导尿术的目的3导尿术的禁忌证4导尿术准备工作5导尿术操作方法6留置导尿管技术操作流程7

导尿管相关尿路感染诊断准确判断感染情况

临床诊断依据症状与尿检判断患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，提示可能存在尿路感染，是临床诊断的重要依据。S尿路刺激症状下腹部有触痛感，肾区叩击时出现疼痛，结合其他症状可辅助判断尿路感染。W下腹触痛和肾区叩痛患者伴有或不伴有发热，发热可能是感染引发的全身反应，需综合评估。O发热情况尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，对诊断尿路感染有参考价值。T尿检白细胞指标

病原学诊断结合培养与检查确诊01清洁中段尿培养清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养，革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml等可诊断。02耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml，可明确尿路感染。03影像学检查有尿路感染证据经手术、病理学或者影像学检查，发现有尿路感染证据，可辅助病原学诊断。04尿液标本离心检查见到细菌新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。

导尿管相关尿路感染预防要点多环节预防感染

管理要求从制度与人员层面预防健全规章制度医疗机构健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程。医务人员培训医务人员接受无菌技术、导尿操作等相关培训和教育，熟练掌握相关操作规程。评估危险因素医务人员评估患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素，实施针对性预防和控制措施。开展目标性监测医疗机构逐步开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。建立反馈机制建立感染预防效果的反馈机制，及时总结经验教训，调整预防措施，提高预防效果。加强患者教育对患者及其家属进行尿路感染预防知识的教育，增强其自我防护意识和能力。123

感染预防要点01置管前严格掌握留置导尿管适应征，检查无菌导尿包，选择合适导尿管，采用密闭式引流装置，告知患者相关事项。02置管时严格洗手戴手套，遵循无菌操作，充分消毒尿道口，插入深度适宜，指导患者配合。03置管后妥善固定尿管，保持尿液引流装置密闭通畅，及时清空集尿袋，不常规膀胱冲洗，保持尿道口清洁等。置管各阶段预防要点

导尿术的目的明确导尿术作用

无菌取尿为检查提供尿标本1通过无菌法取尿标本，进行尿细菌学检查，有助于诊断泌尿系统感染等疾病。作尿细菌学检查2还可用于其他尿液相关检查，如尿常规、尿蛋白等，辅助医生判断患者病情。作其他尿检查

解除尿潴留缓解患者排尿困难01处理尿潴留临床上患者出现尿潴留，导尿可帮助排出膀胱内尿液，缓解患者痛苦。02减轻患者痛苦及时解除尿潴留，能减轻患者因膀胱过度充盈带来的不适和疼痛感。

测定相关指标测定残余尿量通过导尿可准确测定膀胱内残余尿量，为治疗提供参考依据。测定膀胱容量和压力有助于了解膀胱的容量和压力改变情况，辅助诊断膀胱相关疾病。测定膀胱感觉可测定膀胱对冷热刺激的感觉及膀胱本体觉，为研究膀胱功能提供信息。获取膀胱相关数据

辅助诊断与治疗支持疾病诊断与治疗行膀胱注水试验，可通过导尿鉴别膀胱是否破裂，为治疗提供方向。鉴别膀胱破裂注入对比剂，进行膀胱造影检查，能清晰显示膀胱的形态和结构。进行膀胱造影对危重病人观察尿量变化，可及时了解患者的肾功能和循环状况。观察尿量变化产科手术前的常规导尿，大型手术中持续引流膀胱，防止膀胱过度充盈。产科手术导尿进行下尿路动力学检查，评估下尿路的功能状态，辅助诊断相关疾病。下尿路动力学检查可将药物灌注到膀胱内，用于治疗膀胱疾病，提高治疗效果。膀胱内药物灌注

导尿术的禁忌证明确操作禁忌情况

急性炎症期急性尿道炎急性尿道炎患者导尿可能导致炎症扩散，加重病情，不宜进行导尿术。急性前列腺炎急性前列腺炎时导尿可能刺激前列腺，引发更严重的炎症反应，应禁止导尿。急性副睾炎急性副睾炎患者导尿可能增加感染风险，不利于病情恢复，不可导尿。避免加重病情

特殊时期特殊阶段不宜导尿月经期间导尿可能增加感染风险，且易引起患者不适，应避免导尿操作。月经期

导尿术准备工作做好操作前准备

器械准备准备必要器械物品包含导尿所需的基本器械和物品，是导尿操作的核心工具。导尿包用于夹取无菌物品，保证操作过程中的无菌状态。持物钳用于收集尿液，保持尿液引流的密闭和卫生。无菌引流袋可用于固定导尿管，确保导尿管稳定不移位。胶布制作作为消毒剂，用于消毒外阴部，减少感染风险。1/1000新洁尔灭溶液用于留取尿标本，保证标本的无菌性。无菌试管胶布单和棉片用于保护患者床单位和会阴部，便盆方便患者排尿。胶布单、棉片及便盆根据导尿目的和患者情况，准备相应的特殊器械和药品。其他必要器