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2026年中医学期末复习-西医诊断学（专中医）历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，56岁，胸痛3小时，向左肩放射，伴冷汗，硝酸甘油缓解。最可能的诊断为（）

A.心绞痛

B.胃食管反流

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

2、肝脾肿大触诊时，若肝下缘被推向右肋弓下，提示（）

A.肝脏右叶增大

B.脾脏肿大

C.胆囊肿大

D.腹水

3、血常规显示血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10?/L，最可能的诊断为（）

A.溶血性贫血

B.粒细胞减少症

C.肾性贫血

D.慢性感染

4、D-二聚体升高主要提示（）

A.肺炎

B.肝炎

C.肺栓塞

D.糖尿病

5、腹水蛋白定量低于30g/L，最可能的病因是（）

A.肝硬化

B.肾病综合征

C.肿瘤性腹水

D.心力衰竭

6、胸片示双肺散在片状阴影，密度均匀，最可能的诊断为（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.胸膜炎

7、心电图显示V1-V4导联ST段压低≥0.1mV，持续1分钟以上，提示（）

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.心肌梗死

D.心律失常

8、脾脏触诊可触及左肋下3-4cm，提示（）

A.脾肿大

B.肝脏肿大

C.胆囊结石

D.胰腺炎

9、血沉＞100mm/h，持续3个月以上，最支持（）

A.糖尿病

B.肿瘤

C.感染

D.心肌梗死

10、尿常规显示蛋白尿（++），管型尿（+），最可能的诊断为（）

A.肾炎

B.肾病综合征

C.尿路感染

D.膀胱炎

11、患者男，58岁，胸痛3小时，向左肩放射，伴冷汗，查体见心界向左扩大，最可能的诊断是：

A.冠心病心绞痛

B.反天性心绞痛

C.心包炎

D.胃食管反流

12、女，22岁，发热伴皮疹3天，白细胞减少，最可能的病原体是：

A.链球菌

B.诺如病毒

C.药物过敏

D.钩端螺旋体

13、腹水患者B超示肝脾脏器界面回声呈肝掌样改变，提示：

A.肝硬化

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝脓肿

14、男性，40岁，反复咳嗽伴血痰，痰培养阳性，最可能的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.肺结核分枝杆菌

C.葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

15、患者女，30岁，晨起刷牙时牙龈出血，应首先考虑：

A.龋齿

B.血友病

C.白血病

D.银屑病关节炎

16、胸片示双肺散在片状阴影，边缘模糊，应首先考虑：

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.矽肺

17、男，50岁，餐后上腹持续性胀痛，伴黑便，最可能的病因是：

A.胃癌

B.胃溃疡

C.肝硬化

D.胃食管反流

18、女，25岁，女性deny，但妇科检查发现宫颈举痛，最可能的病原体是：

A.淋球菌

B.溶血性链球菌

C.解脲支原体

D.人乳头瘤病毒

19、患者男，70岁，突发剧烈头痛伴呕吐，CT示脑出血，最可能的病因是：

A.高血压脑出血

B.脑肿瘤

C.蛛网膜下腔出血

D.颅内感染

20、男，35岁，体检发现尿蛋白++，尿沉渣镜检见大量管型，最可能的诊断是：

A.肾炎综合征

B.肾病综合征

C.肾小球肾炎

D.尿路感染

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，52岁，胸痛向左肩放射，活动后加重，休息缓解，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡

B.心绞痛

C.胃炎

D.冠心病

22、急性心肌梗死的典型心电图改变是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.PR段延长

D.Q波增宽

23、发热患者体温38.5℃持续5天不退，最符合哪种热型（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

24、患者呼吸困难，端坐呼吸伴下肢水肿，最可能的疾病是（）

A.支气管哮喘

B.肺气肿

C.心源性哮喘

D.支气管炎

25、慢性咳嗽伴咳黄脓痰，最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.胃食管反流

26、心电图显示V1-V3导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.右心室梗死

B.下壁心梗

C.前壁心梗

D.高钾血症

27、患者餐后2小时上腹痛，进食后缓解，最可能的疾病是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃食管反流

28、患者发热伴皮肤瘀点，血白细胞减少，最可能的诊断是（）

A.病毒性感冒

B.急性肺炎

C.败血症

D.系统性红斑狼疮

29、患者呼吸困难，平卧时加重，立位减