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2025临床医师定考题库及答案2025年最新版本

姓名：__________考号：__________

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一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.某患者，男，35岁，因发热、咳嗽5天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：血常规白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例90%。最可能的诊断是什么？()

A.流行性感冒

B.肺炎链球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.葡萄球菌肺炎

2.患者，女，50岁，因心悸、气短3个月入院。查体：心界扩大，心音低钝，心律不齐。心电图示：室性期前收缩。最可能的诊断是什么？()

A.心肌炎

B.心肌病

C.心律失常

D.心包炎

3.某患者，男，45岁，因头晕、乏力1个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率88次/分。实验室检查：血常规血红蛋白90g/L。最可能的诊断是什么？()

A.缺铁性贫血

B.维生素B12缺乏性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

4.某患者，女，30岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识不清入院。查体：血压200/120mmHg。头颅CT示：蛛网膜下腔出血。最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑炎

5.某患者，男，40岁，因胃痛、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温38.5℃，腹部压痛，肠鸣音亢进。实验室检查：便常规白细胞阳性。最可能的诊断是什么？()

A.胃炎

B.肠炎

C.胃肠道穿孔

D.肝炎

6.某患者，女，60岁，因活动后心悸、气短1年入院。查体：心率100次/分，双肺可闻及湿啰音。心电图示：左心室肥厚。最可能的诊断是什么？()

A.冠心病

B.心肌病

C.心律失常

D.心包炎

7.某患者，男，35岁，因突发剧烈腹痛、休克入院。查体：腹部压痛、反跳痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数20×10^9/L。最可能的诊断是什么？()

A.胃炎

B.肠炎

C.肠梗阻

D.肠穿孔

8.某患者，女，25岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。实验室检查：便常规脂肪球阳性。最可能的诊断是什么？()

A.肠炎

B.肠结核

C.肠道寄生虫病

D.肠易激综合征

9.某患者，男，50岁，因反复发作性咳嗽、咯血3个月入院。查体：胸部可闻及湿啰音。胸部CT示：肺结核。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

10.某患者，女，40岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识不清入院。查体：血压160/100mmHg。头颅MRI示：脑出血。最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑炎

二、多选题(共5题)

11.患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴活动后气短3个月入院。查体：双肺可闻及干湿啰音，心率100次/分。下列哪些检查结果提示可能存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.血红蛋白降低

B.肺功能检查FEV1/FVC0.7

C.血气分析PaO2降低，PaCO2升高

D.胸部X光片示肺气肿

12.患者，女，45岁，因反复发作性哮喘3年，加重1周入院。查体：双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。以下哪些治疗措施是哮喘急性发作期的首选？()

A.吸入性糖皮质激素

B.抗胆碱能药物

C.β2受体激动剂

D.茶碱类药物

13.患者，男，30岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐入院。查体：血压200/120mmHg。头颅CT示：蛛网膜下腔出血。以下哪些检查结果提示可能存在脑出血？()

A.血常规白细胞计数升高

B.脑脊液检查红细胞阳性

C.脑电图异常

D.脑部MRI示脑出血

14.患者，女，50岁，因头晕、乏力、心悸1个月入院。查体：血压110/70mmHg，心率100次/分。以下哪些检查结果提示可能存在贫血？()

A.血常规血红蛋白降低

B.血常规红细胞计数降低

C.血常规白细胞计数降低

D.血常规血小板计数降低

15.患者，男，60岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐入院。查体：腹部压痛、反跳痛，肠鸣音消失。以下哪些检查结果提示可能存在急性胰腺炎？()

A.血常规白细胞计数升高

B.血淀粉酶升高

C.尿淀粉酶升高

D.腹部超声示胰腺增大

三、填空题(共5题)

16.高血压患者控制血压的达标目标是：

17.慢性心力衰竭的治疗原则中，利尿剂是用于：

18.肝性脑病的分期中，I期表现为：

19.糖尿病患者的血糖控制目标中，HbA1c的理想目标是：

20.急性冠脉综合征的治疗中，抗血小板药物阿司匹林的使用