医院感染科2025年工作总结及2026年工作计划.docxVIP

医院感染科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，感染科在医院党委及院感管理委员会的统一领导下，紧扣“精准防控、规范诊疗、学科提升、人文关怀”四大核心目标，以应对新发传染病潜在风险、优化常规感染性疾病诊疗流程为重点，统筹推进医疗质量、疫情防控、学科建设、教学科研等各项工作，全年未发生重大院感事件及医疗安全事故，各项业务指标实现稳步提升，为医院整体医疗安全与区域公共卫生防线筑牢了坚实基础。

一、2025年工作总结

（一）常态化与应急化结合，织密传染病防控网

2025年全球传染病防控形势依然复杂，局部地区出现的新型呼吸道变异毒株、输入性热带传染病等给防控工作带来新挑战。科室立足“平战结合”原则，一方面细化常态化防控机制，另一方面强化应急处置能力，确保防控链条闭环无隙。

在常态化防控方面，科室牵头修订了《医院传染病预检分诊流程》《感染性疾病患者转运规范》等8项制度，优化了发热门诊、肠道门诊的“三区两通道”布局，在发热门诊增设了2间负压留观室，配备了可移动核酸检测设备，实现发热患者“挂号-就诊-采样-检测-诊疗”全流程闭环管理。全年发热门诊接诊患者12680人次，其中排查出各类法定传染病患者327例，均严格按照传染病报告制度在规定时限内完成网络直报，报告准确率、及时率均达100%。同时，科室承担了全院医护人员的传染病防控培训任务，全年组织线下培训16场次、线上考核8次，覆盖全院23个临床科室、1800余名医护人员，培训考核合格率达99.8%，重点强化了医护人员的个人防护意识、职业暴露应急处置能力及传染病识别能力。

在应急处置方面，科室组建了由15名核心医护人员组成的“传染病应急处置预备队”，制定了《新发传染病应急诊疗预案》《突发公共卫生事件医疗救治方案》，每月开展1次应急演练，模拟场景涵盖新型病毒感染暴发、输入性霍乱疫情处置、职业暴露应急处理等。2025年8月，医院接收1例来自境外的输入性登革热患者，科室立即启动应急预案，第一时间将患者转入负压隔离病房，组织多学科会诊制定诊疗方案，同时对密切接触者进行医学观察，全程未发生交叉感染，患者经12天规范治疗后痊愈出院，得到了市疾控中心的通报表扬。此外，科室还承担了区域内传染病防控指导任务，全年协助周边3家基层医院处置了5起聚集性感染事件，开展现场指导12次，有效提升了区域传染病防控整体水平。

（二）规范化与精细化并重，提升感染性疾病诊疗质量

感染性疾病涉及范围广、病原复杂，科室始终坚持“规范诊疗、精准施治”的理念，通过完善诊疗体系、强化技术支撑、加强质量管控，不断提升诊疗能力。

在诊疗体系完善方面，科室牵头成立了医院感染性疾病多学科诊疗（MDT）团队，成员涵盖呼吸内科、重症医学科、检验科、放射科等10个科室的骨干专家，针对疑难、重症感染患者开展联合诊疗。全年共开展MDT会诊112次，涉及患者136例，其中包括难治性结核分枝杆菌感染、多重耐药菌败血症、重症病毒性肺炎等复杂病例。例如，一名68岁的重症肺炎合并多器官功能衰竭患者，经MDT团队反复讨论，通过宏基因组测序技术明确病原体为新型隐球菌，及时调整治疗方案后，患者病情得到有效控制，最终痊愈出院。同时，科室细化了各类感染性疾病的诊疗路径，针对病毒性肝炎、肺结核、手足口病等12种常见传染病制定了标准化诊疗表单，规范了用药剂量、疗程及疗效评估标准，有效减少了不合理用药现象。全年病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性达92%，肺结核患者治愈率达95%，均高于全国平均水平。

在技术支撑强化方面，科室与检验科合作建立了病原微生物快速检测平台，引入了宏基因组测序（mNGS）、结核分枝杆菌核酸扩增荧光定量检测、真菌G试验/GM试验等先进检测技术，大幅提升了病原体的检出率与检测速度。以往需3-7天才能明确的病原体，现在通过mNGS技术可在24小时内获得检测结果，为重症感染患者的精准诊疗争取了宝贵时间。全年开展mNGS检测286例，检出阳性病原体219例，阳性检出率达76.6%；开展结核分枝杆菌核酸检测1520例，阳性检出率达32.7%，较2024年提升了8.3个百分点。此外，科室还开展了经皮肺穿刺活检术治疗难治性肺结核、人工肝支持系统治疗重型肝炎等新技术，全年完成经皮肺穿刺活检术42例，人工肝治疗18例，患者术后并发症发生率低于5%，治疗效果显著。

在质量管控方面，科室建立了“日巡查、周质控、月分析”的质量监管机制，每日由值班医师对住院患者的诊疗方案进行核查，每周由质控小组对科室医疗文书、用药规范、院感防控措施落实情况进行检查，每月召开质量分析会，针对发现的问题制定整改措施并跟踪落实。全年共检查医疗文书1200余份，发现并整改不规范问题36例，住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）较2024年下降了11.2%，多重耐药菌感染患者的隔离措施落实率达100