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2025年新农合自查报告(2篇)

2025年新农合自查报告（一）

为进一步加强新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）管理，规范服务行为，提高新农合基金使用效率和保障水平，切实维护参合农民的合法权益，根据上级有关文件精神和工作要求，我们对本地区2025年新农合工作进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

一、新农合基本情况

1.参合情况

2025年，本地区应参合农业人口总数为[X]人，实际参合人数达到[X]人，参合率为[X]%，较上一年度提高了[X]个百分点。通过广泛宣传和积极动员，农民群众对新农合的认知度和参与积极性不断提高，参合覆盖面进一步扩大。

2.基金筹集情况

本年度新农合基金筹集标准为每人[X]元，其中个人缴费[X]元，各级财政补助[X]元。截至目前，共筹集新农合基金[X]万元，其中个人缴费收入[X]万元，财政补助收入[X]万元。基金筹集工作严格按照规定程序进行，确保了资金的及时足额到位。

3.补偿情况

2025年1-[具体月份]，新农合统筹基金累计支出[X]万元，受益参合农民[X]人次。其中，门诊补偿支出[X]万元，受益[X]人次；住院补偿支出[X]万元，受益[X]人次。住院补偿政策范围内报销比例达到[X]%，实际补偿比为[X]%，较上一年度均有所提高，有效减轻了参合农民的医疗费用负担。

二、主要工作开展情况

1.宣传发动工作

为提高农民群众对新农合政策的知晓率和参与度，我们采取了多种形式进行宣传发动。一是利用广播、电视、报纸等主流媒体广泛宣传新农合政策，发布宣传标语、公益广告等[X]余条次；二是组织工作人员深入乡村、集市开展政策宣传活动[X]场次，发放宣传资料[X]余份，现场解答农民群众咨询[X]余人次；三是通过村（居）委会宣传栏、黑板报等形式，定期发布新农合政策信息和补偿情况，确保宣传工作全覆盖。

2.基金管理工作

严格执行新农合基金财务管理制度，加强基金收支管理和监督。一是建立健全基金财务核算制度，规范基金收支流程，确保基金专款专用、封闭运行；二是加强基金预算管理，科学合理编制基金收支预算，定期对基金运行情况进行分析评估，及时调整预算安排；三是强化基金监督检查，定期对定点医疗机构的基金使用情况进行检查审计，严肃查处违规行为，确保基金安全。

3.定点医疗机构管理工作

加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为。一是严格定点医疗机构准入和退出机制，对不符合条件的医疗机构坚决取消定点资格；二是与定点医疗机构签订服务协议，明确双方权利和义务，加强对医疗服务质量、医疗费用控制等方面的考核管理；三是建立健全定点医疗机构巡查制度，定期对定点医疗机构进行巡查检查，及时发现和解决问题；四是加强对医务人员的培训教育，提高其业务水平和服务意识，规范医疗服务行为。

4.信息化建设工作

积极推进新农合信息化建设，提高管理服务水平。一是完善新农合信息管理系统，实现了参合人员信息、就诊信息、补偿信息等的实时上传和共享；二是推广应用新农合即时结报系统，参合农民在定点医疗机构就诊出院时可直接结算补偿费用，极大地方便了群众；三是加强信息安全管理，建立健全信息安全管理制度，保障信息系统安全稳定运行。

三、存在的问题

1.宣传工作还需进一步加强

虽然我们采取了多种形式进行新农合政策宣传，但仍有部分农民群众对政策理解不够透彻，存在误解和疑虑。特别是一些偏远地区和老年人群体，对新农合政策的知晓率和参与度相对较低。

2.基金监管难度较大

随着新农合保障水平的不断提高和医疗费用的快速增长，基金监管面临着更大的压力。部分定点医疗机构存在过度医疗、不合理收费等问题，增加了基金支出风险。同时，由于监管力量有限，难以对所有定点医疗机构进行全面、及时的监管。

3.医疗服务能力有待提高

部分基层定点医疗机构基础设施薄弱、医疗设备陈旧、技术人才短缺，难以满足参合农民的医疗服务需求。一些医疗机构存在服务态度差、服务质量不高的问题，影响了参合农民的就医体验。

4.信息化建设水平有待提升

虽然我们在新农合信息化建设方面取得了一定进展，但仍存在信息系统功能不完善、数据准确性不高、信息共享不畅等问题。特别是与其他医疗保障信息系统的对接不够顺畅，影响了管理服务效率和水平。

四、改进措施

1.加大宣传力度，提高政策知晓率

进一步创新宣传方式方法，丰富宣传内容，提高宣传效果。一是加强对偏远地区和老年人群体的宣传工作，采取上门宣传、集中培训等方式，确保政策宣传无死角；二是制作通俗易懂的宣传资料，采用图文并茂、案例分析等形式，让农民群众更好地理解新农合政策；三是建立长效宣传机制，定期开展政策宣传活动，不断提高农民群众的政策知晓率和参与积极性。

2.加强基金监管，确保基金安全

进一步完善基金监管制度，加大监管力度。一是建立健全基金监管长效机制，加强对定点