乳腺癌内分泌治疗专业知识培训专家讲座.pptxVIP

乳腺癌内分泌治疗乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第1页

乳腺癌治疗方法手术化疗内分泌治疗分子靶向治疗放疗乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第2页

‘Subtype’SurrogateIHCmarkersTypeoftherapyNotes‘LuminalA’ERand/orPgRpositiveHER2negative,Ki-67low(14%)EndocrinetherapyaloneFewrequirecytotoxics(e.g.highnodalstatus)‘LuminalB(HER2neg)’ERand/orPgRpositiveHER2negative,Ki-67highCytotoxics+endocrinetherapyInclusionandtypeofcytotoxicsmaydependonperceivedriskandpatientpreference‘LuminalB(HER2pos)’ERand/orPgRpositiveHER2positiveCytotoxics+anti-HER2+endocrinetherapyNodataareavailabletosupporttheomissionofcytotoxicsinthisgroup‘HER2positive(nonluminal)’Cytotoxics+anti-HER2‘Triplenegative(ductal)’CytotoxicsConsiderDNAdisruptingagents‘Specalhistologicaltypes’EndocrineresponsiveEndocrinenonresponsiveEndocrinetherapyCytotoxicsMedullaryandadenoidcysticcarcinomasmaynotrequireanyadjuvantcytotoxics.?乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第3页

乳腺癌Basaloid15%HER2+/ER+HER2+20-25%ER+60-70%乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第4页

乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第5页

乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第6页

乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第7页

近年来美英35－69岁乳腺癌死亡率

连续降低与辅助治疗普及相关EBCTCG.Lancet.Peto,etal.Lancet.Berry,etal.NEJM.英国辅助化疗辅助内分泌治疗筛查年死亡率(十万分之)美国70604050302010019501960197019801990乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第8页

乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第9页

乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第10页

氟维司群：转移性乳腺癌内分泌治疗新选择一个新型雌激素受体(ER)拮抗剂–结合、阻断并下调雌激素受体–对雌激素受体没有激动作用同类药品中第一个–与众不一样作用机制，完全抑制雌激素受体信号传导通路–肌肉注射针剂，每个月一次乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第11页

乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第12页

绝经前乳腺癌乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第13页

BC-0812-AR-0080他莫昔芬联合卵巢切除辅助治疗

亚洲绝经前早期乳腺癌妇女研究LoveRRetal,JClinOncol;26:253-257.亚洲绝经前乳腺癌妇女占到全部绝经前乳腺癌妇女近二分之一中位年纪：41岁中位肿瘤大小：3.3cm淋巴结阳性率：52%ER阳性率：辅助治疗组56%vs.对照观察组68%他莫昔芬给予5年治疗手术后随机辅助治疗组(n=356)马上他莫昔芬和卵巢切除对照观察组(n=353)复发时给予他莫昔芬和卵巢切除绝经前可手术乳腺癌亚洲妇女(n=709)乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第14页

BC-0812-AR-0080研究结果：DFS/OS–全部些人群LoveRRetal,JClinOncol;26:253-257.辅助治疗组对照观察组DFS62%51%HR0.6595%CI0.51-0.82辅助治疗组对照观察组OS71%52%HR0.6295%CI0.48-0.80乳腺癌内分泌治疗专业知识培训第15页

BC-0812-AR-0080研究结果：DFS/OS–ER+亚组LoveRRetal,JClinOncol;26:253-257.辅助治疗组对照观察组DFS66%50%辅助治疗组对照观察组OS80%51%乳腺癌内分泌