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国家基层高血压防治管理的指南复习题及答案

一、高血压诊断与分级标准

【A1型题】

1.根据《国家基层高血压防治管理指南（2020版）》，首次发现收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg的非同日三次测量，应诊断为

A.单纯收缩期高血压B.白大衣高血压C.隐匿性高血压D.高血压急症E.临界高血压

答案：A

2.下列哪项不是诊室血压测量前必须满足的条件

A.静坐≥5minB.30min内禁止吸烟C.袖带下缘距肘窝横纹1cmD.测压时双腿交叉E.袖带气囊至少覆盖80%臂围

答案：D

【A2型题】

3.男，58岁，糖尿病史10年，诊室血压146/92mmHg，家庭自测平均135/85mmHg，动态血压24h均值134/88mmHg。按指南危险分层应归为

A.低危B.中危C.高危D.很高危E.无法分层

答案：D

【A3/A4型题】

（4～6题共用题干）女，67岁，发现血压高1周，最高162/98mmHg，既往脑梗死，eGFR52ml·min?1·1.73m?2，尿蛋白+，左心室肥厚。

4.该患者血压目标值应为

A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHgE.＜120/70mmHg

答案：C

5.首选降压药物为

A.呋塞米B.氨氯地平C.贝那普利D.特拉唑嗪E.可乐定

答案：C

6.若治疗4周后血压仍148/86mmHg，下一步最合理的是

A.加用螺内酯20mgqdB.增加贝那普利剂量至双倍C.换用缬沙坦D.联合氢氯噻嗪12.5mgqdE.立即转诊高血压专科

答案：D

【B型题】

（7～9题共用备选答案）

A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压急症E.高血压亚急症

7.血压180/110mmHg，无症状，靶器官未加重

答案：B

8.血压220/120mmHg，急性肺水肿

答案：D

9.家庭自测平均165/102mmHg，诊室血压150/96mmHg

答案：B

【X型题】

10.符合动态血压诊断高血压的标准包括

A.24h均值≥130/80mmHgB.白天均值≥135/85mmHgC.夜间均值≥120/70mmHgD.夜间下降率＞20%E.清晨收缩压峰值≥150mmHg

答案：A、B、C

二、危险因素综合评估

【A1型题】

11.下列哪项不属于指南规定的不可干预危险因素

A.男性≥55岁B.早发家族史C.高钠饮食D.肥胖E.社会心理因素

答案：C

12.对一位血压138/88mmHg、BMI31kg/m2、空腹血糖6.9mmol/L、吸烟的患者，其心血管危险分层首先考虑

A.低危B.中危C.高危D.很高危E.需进一步检查

答案：C

【A2型题】

13.男，50岁，血压145/95mmHg，TC5.8mmol/L，LDLC3.6mmol/L，父亲55岁患心肌梗死，本人无糖尿病，计算10年ICVD风险最可能为

A.＜5%B.5%～9%C.10%～14%D.15%～20%E.＞20%

答案：C

【X型题】

14.下列哪些检查可用于评估靶器官损害

A.尿白蛋白/肌酐比B.颈动脉超声IMTC.心电图Sokolow指数D.踝臂指数E.心脏MRI钆延迟强化

答案：A、B、C、D

三、生活方式干预

【A1型题】

15.指南推荐每日食盐摄入量应低于

A.6gB.5gC.3gD.8gE.10g

答案：B

16.对于超重的高血压患者，建议初始体重下降目标为

A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%

答案：B

【A2型题】

17.女，45岁，血压136/86mmHg，BMI28kg/m2，久坐，每日步数＜3000。经3个月生活方式干预后，血压134/84mmHg，体重下降2kg，下一步应

A.启动药物治疗B.继续生活方式干预并强化运动C.加用减肥药物D.转诊营养科E.动态血压监测

答案：B

【X型题】

18.DASH饮食的核心要点包括

A.增加蔬菜、水果B.低脂乳制品C.限制红肉D.减少甜食E.高钾低钠