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2026年老年康复陪护协议

甲方（服务机构）：_________________________

统一社会信用代码：_________________________

法定代表人/负责人：_________________________

注册地址：__________________________________

联系电话：__________________________________

乙方（监护人/家属）：_________________________

身份证号：__________________________________

服务对象姓名：_________________________

服务对象身份证号：_________________________

住址：____________________________________

紧急联系人：_________________________

紧急联系人电话：_________________________

鉴于甲方具备提供老年康复陪护服务的资质和能力，乙方（作为服务对象监护人）因服务对象需要康复训练和生活照料，愿意委托甲方提供服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方为乙方指定的服务对象提供康复陪护服务，具体包括：

(1)康复服务：根据服务对象的具体情况，制定并执行康复计划，包括但不限于物理治疗指导与辅助、作业治疗指导与辅助、言语治疗指导与辅助、康复护理、健康监测、中医康复等。

(2)生活照料：提供日常饮食制作与协助进食、个人卫生清洁（包括口腔护理、皮肤清洁、头发护理、洗漱、沐浴等）、排泄护理、协助穿衣搭配、协助移动与转移、协助如厕等生活辅助服务。

(3)精神慰藉与陪伴：定期与服务对象进行沟通交流，读报听音乐，协助其参与适宜的室内外活动，提供情绪疏导和精神支持。

(4)其他服务：根据双方约定，可提供就医陪同、代购物品、简单家务整理等辅助性服务。

1.2服务地点：甲方提供上门服务，服务地点为服务对象居住的地址。如需在甲方指定的康复中心或合作机构提供服务，需另行约定。

第二条服务方式与时间

2.1服务方式：甲方指派具备相应资质的服务人员到服务对象家中提供上述服务。

2.2服务时间：

(1)服务频次：每周____日____次，每次服务时长____小时，每月服务总时长不少于____小时。

(2)服务时段：具体服务时间段根据服务对象作息和双方约定确定，一般安排在上午___:___至___:___，下午___:___至___:___。如需调整，双方应提前协商。

(3)如需增加服务次数或调整服务时间，应经乙方书面同意。

第三条服务人员

3.1甲方应指派具备相应专业技能和经验的康复治疗师、护士、护理员等提供服务。服务人员应佩戴工作标识，并遵守甲方的服务规范和职业道德。

3.2甲方应向乙方提供服务团队主要成员的资质证明复印件。

3.3如因服务人员健康原因或其他客观原因无法提供服务，甲方应尽快安排同等资质的服务人员替岗，并提前通知乙方。连续替岗超过____次，乙方有权要求甲方调整服务人员或部分解除协议。

第四条费用与支付

4.1服务费用：

(1)本协议项下的服务费用总额为人民币____元（大写：____________________元整）。

(2)费用构成包括但不限于服务人员工资、社会保险、培训费用、管理费、耗材费等。

4.2支付方式：乙方应于每月___日前，将当月应支付的服务费用支付至甲方指定账户。

户名：_________________________

开户银行：_________________________

账号：_________________________

4.3费用调整：如遇政府政策调整、服务对象病情变化导致服务内容或难度显著增加、主要服务人员调整等非甲方原因导致的成本上升，经双方协商一致，可对服务费用进行调整。甲方应在调整前___日书面通知乙方，说明调价理由和依据。

第五条双方权利与义务

5.1甲方的权利与义务：

(1)按照协议约定和实际需要，提供符合标准的服务。

(2)保证指派的服务人员具备相应的资质，并接受乙方的合理监督。

(3)建立服务档案，记录服务对象的健康状况、服务内容、服务过程等。

(4)对服务对象的健康信息、家庭情况等严格保密，未经乙方同意不得向第三方泄露。

(5)妥